為什么排卵正常還是懷不上孩子？
發(fā)布時(shí)間：2022-02-22 14:32:28
在日常的門診工作中，經(jīng)常會(huì)遇到這樣的患者：我在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查過性激素了，醫(yī)生說都是正常的，但為什么我還是月經(jīng)不準(zhǔn)、遲遲懷不上呢？
知其一不知其二，首先記�。杭词钩檠獧z查的性激素?cái)?shù)值顯示正常，也并不代表一定有正常的排卵！
目前常用的檢查性激素的方式是選擇月經(jīng)來潮后的3-7天抽血化驗(yàn)。
性激素結(jié)果顯示正常，只能說明卵巢的基礎(chǔ)狀態(tài)即早卵泡期尚無異常，但不能說明卵巢的后卵泡期和黃體期正常。通常情況下，如果性激素的分泌節(jié)律出現(xiàn)問題，卵泡后續(xù)的發(fā)育和卵子的排出也會(huì)出現(xiàn)問題。
一個(gè)月經(jīng)“周期”內(nèi)含4個(gè)期的變化：卵泡期、排卵期、黃體期和月經(jīng)期。
神奇風(fēng)骨草真假區(qū)分來月經(jīng)時(shí)抽的血，檢查的是早卵泡期，即卵巢儲(chǔ)備功能及基礎(chǔ)狀態(tài)是否正常。
但是，如果飲食、起居、生活不規(guī)律，還有情緒的波動(dòng)等之類的變故都會(huì)引起內(nèi)分泌異常、影響后續(xù)的排卵。
神奇風(fēng)骨和伸奇風(fēng)骨草有什么區(qū)別 性激素檢查的關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn)
1.月經(jīng)來的第三天是查基礎(chǔ)內(nèi)分泌
此時(shí)不是看雌二醇有多低來判斷是否雌激素不足，這個(gè)階段本來就是低的。而是此階段雌二醇應(yīng)小于50pg/ml，若高于此值提示卵巢儲(chǔ)備不良，往往會(huì)有月經(jīng)提前，21-25天來一次。
此時(shí)FSH高于10 mIU/ml以上同樣提示卵巢儲(chǔ)備不良。
此時(shí)孕酮肯定是低的，有的醫(yī)生查基礎(chǔ)內(nèi)分泌只查五項(xiàng)不查孕酮就是這個(gè)道理。
此時(shí)雌二醇與FSH均應(yīng)位于3-7 IU/L且數(shù)值接近較為理想。
用過黃體酮之后來月經(jīng)（撤退性出血），第三天再查激素水平肯定是不準(zhǔn)的。
用過黃體酮后20天才能完全消除其影響。故可在停用黃體酮（或人工周期）后20天以后查激素水平，如果患者閉神奇風(fēng)骨草禁止銷售經(jīng)無排卵，此時(shí)若孕酮仍低的話此時(shí)的激素水平近似于基礎(chǔ)內(nèi)分泌，此時(shí)的雌二醇小于50pg/ml，甚至小于20pg/ml才能說是患者雌激素嚴(yán)重不足。
二、排卵期檢查
此時(shí)主要查雌二醇、黃神奇風(fēng)骨草在昆明有藥店有賣體生成素、孕酮。
主要目的是看有無排卵前黃體生成素峰值及判斷是否接近/或已排卵，與B超卵泡監(jiān)測協(xié)同運(yùn)用診斷病情，指導(dǎo)治療（是否需注射HCG針促排卵及何時(shí)注射最佳）。
三、黃體期檢查
最佳時(shí)間是經(jīng)前一周。
量基礎(chǔ)體溫的話一般在基礎(chǔ)體溫上升6-7天時(shí)檢查。此時(shí)理論上孕酮處于黃體期最高水平，最高可達(dá)40nmol/L以上。
如果時(shí)間計(jì)算準(zhǔn)確（抽血后7天左右月經(jīng)來潮）而此時(shí)孕酮水平15nmol/L以下的話可考慮診斷黃體功能不足，反復(fù)流產(chǎn)者此時(shí)查較有意義（孕期往往孕酮水平低下而流產(chǎn)）。此時(shí)孕酮水平
四、一般準(zhǔn)備
如果到院專程檢查性激素，建議上午9:00-9:30左右抽血檢查，化驗(yàn)室門口靜坐10分鐘后靜息狀神奇風(fēng)骨草膠囊多少錢一盒態(tài)下抽血，空腹效果最佳。
男性只要沒有劇烈運(yùn)動(dòng)、生活規(guī)律，上午空腹可隨時(shí)檢查。