神奇風(fēng)骨草能長(zhǎng)期吃嗎：【匯總】導(dǎo)致足跟痛的常見(jiàn)原因及評(píng)估
發(fā)布時(shí)間：2023-01-26 14:21:39
現(xiàn)代生活因?yàn)楣ぷ鞯仍�，特別是銷(xiāo)售員、教師等職業(yè)，難免會(huì)發(fā)生足跟痛，雖然不會(huì)影響生活，但是持續(xù)地疼痛還是給人帶來(lái)了不小的困擾。
想要緩解疼痛，就要找到導(dǎo)致疼痛的原因，下面就來(lái)看看那些會(huì)導(dǎo)致足跟痛的原因吧。
導(dǎo)致疼痛的常見(jiàn)原因
腳跟疼痛通常是由腳跟骨或周?chē)Y(jié)構(gòu)和組織的任何損傷或感染引起的。它也可能由支配于腳踝或腳的神經(jīng)引起。
腳跟骨（跟骨）位于腳踝下方的腳后部。腳跟骨與周?chē)M織和一塊稱為距骨的小骨一起工作，以提供平衡和足背的側(cè)向運(yùn)動(dòng)。
腳跟疼痛的兩個(gè)最常見(jiàn)的原因是連接腳跟和腳底或小腿肌肉底部的結(jié)締組織。這種疾病被稱為足底筋膜炎和跟腱炎。
足底筋膜炎
足底筋膜炎是指形成足弓并將足跟骨連接到腳趾底部的組織帶的炎癥。
足底筋膜炎導(dǎo)致腳跟刺痛或跳動(dòng)。當(dāng)你休息后將重物放在腳跟上時(shí)，就會(huì)感覺(jué)到足底筋膜炎。例如，早上邁出第一步或久坐后站起來(lái)時(shí)，你可能會(huì)感到足底筋膜炎疼痛。
如果足底筋膜炎持續(xù)很長(zhǎng)一段時(shí)間，在筋膜與足跟骨連接的地方可能會(huì)形成一種稱為足跟骨刺的骨突起。
在極少數(shù)情況下，足底筋膜可能破裂（撕裂）。破裂的疼痛是劇烈的、尖銳的、突然的，也還會(huì)伴有有腫脹和瘀傷。
跟腱炎
跟腱炎是指跟腱的炎癥。這是一個(gè)巨大的繩狀肌腱，它將你的腳跟骨后部連接到小腿肌肉上。
跟腱腱炎會(huì)導(dǎo)致肌腱稍高于足跟骨的部位出現(xiàn)緊縮或灼熱的足跟疼痛。肌腱周?chē)妮p度腫脹和腳跟和小腿的晨僵也很常見(jiàn)。
跟腱腱炎通常是由于過(guò)度使用造成的，例如跑步過(guò)度，或者在運(yùn)動(dòng)前沒(méi)有熱身小腿肌肉。穿著不合身的鞋子或患有關(guān)節(jié)炎也可能導(dǎo)致跟腱腱炎。
在罕見(jiàn)的情況下，跟腱可能會(huì)斷裂。這通常發(fā)生在劇烈的身體活動(dòng)中，當(dāng)腳突然轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，如籃球或網(wǎng)球。除了嚴(yán)重的足跟疼痛，當(dāng)肌腱撕裂時(shí)，會(huì)聽(tīng)到“爆裂”或“啪”的聲音。
導(dǎo)致疼痛的不太常見(jiàn)原因
其他不太常見(jiàn)的腳跟疼痛原因也必須考慮。
踝管綜合征
踝管位于足內(nèi)踝之后下角，由后上向前下走行。它是由內(nèi)踝、距骨、跟骨、屈肌支持帶、三角韌帶、跟腱構(gòu)成的一個(gè)缺乏彈性的骨纖維管。
踝管本質(zhì)上是一種封閉的、非彈性的、長(zhǎng)而窄的骨纖維結(jié)構(gòu)。一般認(rèn)為導(dǎo)致踝管內(nèi)的任何絕對(duì)或相對(duì)空間變小的任何因素，均可升高其內(nèi)壓，這導(dǎo)致脛神經(jīng)及神奇風(fēng)骨草對(duì)胃如何其分支出現(xiàn)一系列的臨床癥狀。
踝管綜合征經(jīng)常產(chǎn)生疼痛或灼熱感，可能感覺(jué)到腳跟疼痛，但更常見(jiàn)于腳底和腳趾附近。它與手部腕管綜合征類似，踝管綜合征也會(huì)導(dǎo)致麻木和刺痛，夜間疼痛加劇。
應(yīng)力斷裂
腳和腳跟的應(yīng)力性骨折通常發(fā)生在運(yùn)動(dòng)員或長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員身上，他們?cè)诙虝r(shí)間內(nèi)增加了跑步里程。腳跟骨上的反復(fù)應(yīng)力最終導(dǎo)致骨折。
應(yīng)力性骨折會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的足跟疼痛，這種疼痛會(huì)隨著活動(dòng)而加劇，并隨著休息而改善。除了疼痛之外，還可能會(huì)出現(xiàn)腫脹，并伴有骨折部位的壓痛。
脂肪墊萎縮（FPA）或挫傷
脂肪墊擦傷會(huì)導(dǎo)致腳跟底部劇烈疼痛，它經(jīng)常發(fā)生在創(chuàng)傷后，例如在高空墜落或踩到石頭后著陸，或過(guò)度負(fù)重運(yùn)動(dòng)。
在老年人群體中，腳跟墊的緩沖脂肪可能會(huì)分解（萎縮）。與足底筋膜炎一樣，脂肪墊萎縮的疼痛在早上不會(huì)出現(xiàn)，但隨著白天的活動(dòng)而加重。
腳跟墊綜合征是一種類似的情況，脂肪墊變薄是由重復(fù)性創(chuàng)傷造成的，例如馬拉松運(yùn)動(dòng)員的腳持續(xù)重?fù)艋蛞蚍逝侄鴮?duì)腳施加壓力。這會(huì)導(dǎo)致腳后跟中部的深度疼痛，并且隨著負(fù)重運(yùn)動(dòng)而加劇。
Haglund綜合征
Haglund綜合征，該病變于1928年由Patrick Haglund首先描述，故將止點(diǎn)性跟腱炎、跟骨后上突增生（Haglund畸形）與跟腱滑囊炎統(tǒng)稱為Haglund綜合征。這通常發(fā)生在穿著剛性或不合身鞋子的人身上。
腳跟后部疼痛，可導(dǎo)致跛行，以及腫脹、發(fā)熱和發(fā)紅。
當(dāng)骨腫塊周?chē)能浗M織受到刺激時(shí)，可能會(huì)發(fā)生滑囊炎�；已资顷P(guān)節(jié)間充滿液體的囊（稱為囊）的炎癥，可導(dǎo)致足跟不同部位的疼痛：
跟骨后滑囊炎導(dǎo)致跟腱附著在腳跟骨后部的深度疼痛。跟骨滑囊炎導(dǎo)致跟腱頂部和側(cè)面疼痛。
跗骨竇綜合征
跗骨竇，被稱為“足眼”，是腳外側(cè)腳踝和腳跟骨之間的空間。這個(gè)空間雖然很小，但包含幾個(gè)韌帶以及脂肪組織、肌腱、神經(jīng)和血管。
跗竇綜合征通常是這種結(jié)構(gòu)的創(chuàng)傷性損傷的結(jié)果，這會(huì)導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)前（前）側(cè)（側(cè)）部分持續(xù)疼痛。
這種類型的足跟疼痛往往在負(fù)重活動(dòng)中最嚴(yán)重。也可能有腳踝松動(dòng)神奇風(fēng)骨草膠囊購(gòu)買(mǎi)渠道的感覺(jué)，在不平的路面上行走困難。
其他罕見(jiàn)因素
壓源性丘疹：足跟囊脂肪隆起（突出）時(shí)引起的疼痛性腫塊，通常是由于結(jié)締組織疾病，如Ehlers-Danlos綜合征
足跟骨感染：一種骨髓炎或骨炎癥，可導(dǎo)致足跟持續(xù)疼痛，甚至發(fā)燒
足跟骨腫瘤：足跟骨上的一種典型的非癌性生長(zhǎng)，可導(dǎo)致深度、無(wú)趣的疼痛，并在夜間加劇
其他因素
雖然組跟疼痛可以是由足跟處問(wèn)題導(dǎo)致的，但事實(shí)并非總是如此。有時(shí)導(dǎo)致疼痛的原因可能是由于身體遠(yuǎn)端的因素導(dǎo)致的。
神經(jīng)疾病
腰部神經(jīng)的刺激（神經(jīng)根�。┛赡軙�(huì)導(dǎo)致小腿肌肉向下移動(dòng)到腳跟的疼痛。
此外，糖尿病或酒精濫用（周?chē)窠?jīng)病變）導(dǎo)致的神經(jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致“電”足痛以及步態(tài)加快。這也是踮起腳尖走路以避免腳痛的原因。
其他常見(jiàn)神經(jīng)卡壓因素
足底外側(cè)神經(jīng)第一支卡壓（巴克斯特神經(jīng)）
跟骨后內(nèi)側(cè)支脛神經(jīng)卡壓
S1神經(jīng)根卡壓
踝管綜合征
周?chē)窠?jīng)病
皮膚問(wèn)題
皮膚問(wèn)題，如蜂窩組織炎（一種細(xì)菌性皮膚感染）、足底疣、糖尿病潰瘍和真菌性足部感染（如運(yùn)動(dòng)員腳），可能會(huì)導(dǎo)致腳跟或腳底不適。
系統(tǒng)性疾病
全身炎癥性疾病如結(jié)節(jié)病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎可導(dǎo)致足跟疼痛。其他癥狀如發(fā)燒、皮疹和關(guān)節(jié)疼痛也可能存在。
筋膜問(wèn)題
人體間的筋膜是一個(gè)連續(xù)的整體，其中一個(gè)功能單元出現(xiàn)問(wèn)題，皆能導(dǎo)致其筋膜線上的其他功能單元出現(xiàn)代償性問(wèn)題，反之亦可。
足底筋膜是小腿三頭肌的跟腱延續(xù)，而小腿三頭肌的收縮又會(huì)使股二頭肌纖維發(fā)生牽拉，并影響髖關(guān)節(jié)。當(dāng)足跟離開(kāi)地面時(shí)，這些肌肉都會(huì)受到牽拉。
而足跟異常的筋膜張力也會(huì)通過(guò)筋膜線向上傳遞，通過(guò)髖關(guān)節(jié)沿著臀大肌豎脊肌一路向上，最終傳遞至眉毛內(nèi)側(cè)緣，與輪匝肌上纖維與枕額肌相連。
足跟痛的評(píng)估
主觀評(píng)估
疼痛行為：了解疼痛的性質(zhì)，以了解主要的促成因素。
淘寶上的神奇風(fēng)骨草那個(gè)是真的疼痛可以是神經(jīng)性的，也可以是機(jī)械性的。
提出問(wèn)題，調(diào)查一天中的疼痛模式以及加重和緩解的因素。
允許患者談?wù)撍麄兊奶弁�，可以幫助我們認(rèn)識(shí)到慢性疼痛患者常見(jiàn)的災(zāi)難性行為。
嘗試總結(jié)他們告訴你的內(nèi)容，以了解對(duì)他們的生活質(zhì)量。
客觀評(píng)估
觀察和評(píng)估：
1. 腳、小腿和整個(gè)動(dòng)力學(xué)鏈。
2. 與姿勢(shì)相關(guān)的問(wèn)題，例如在步態(tài)中向后傾斜和將重量轉(zhuǎn)移到腳踝，或者如果重量主要集中在腳趾上。
3. 腳的形狀，例如一側(cè)塌陷的拱。可以將創(chuàng)傷歷史從主觀評(píng)估與觀察結(jié)果聯(lián)系起來(lái)。
此外，將腳的形狀與另一只腳進(jìn)行比較；雙側(cè)塌陷的足弓將被區(qū)別對(duì)待，不同于那些有著陡峭、厚實(shí)、高拱形腳的患者。
過(guò)度的內(nèi)旋會(huì)增加足底筋膜的應(yīng)力，導(dǎo)致足弓塌陷。旋前效應(yīng)被認(rèn)為隨著年齡的增長(zhǎng)而增加，并與有限的踝背屈有關(guān)。
4. 進(jìn)行神經(jīng)檢查。一些患者可能會(huì)描述各種“奇怪”的疼痛感覺(jué)，這些疼痛感覺(jué)可能位于不同的位置，但往往被忽視，因?yàn)橹饕P(guān)注的是腳痛。
Tinel征：沿著神經(jīng)的路線輕敲。如果敲擊沿著神經(jīng)分布產(chǎn)生刺痛感，則該測(cè)試被視為陽(yáng)性。
背屈外翻神經(jīng)動(dòng)力學(xué)測(cè)試：在這個(gè)測(cè)試中，當(dāng)腳踝保持背屈和外翻時(shí)，所有跖趾關(guān)節(jié)都被動(dòng)伸展。
該測(cè)試主要旨在重現(xiàn)跗管綜合征患者的癥狀。通過(guò)延長(zhǎng)跖趾關(guān)節(jié)，我們?cè)黾恿藘?nèi)側(cè)足底神經(jīng)和脛神經(jīng)的張力。 在踝關(guān)節(jié)背屈的同時(shí)增加髖關(guān)節(jié)屈曲和膝關(guān)節(jié)伸展，可以進(jìn)一步增加踝關(guān)節(jié)和足部脛神經(jīng)和足底神經(jīng)的張力，而不會(huì)增加足底筋膜的張力。
5. 步態(tài)評(píng)估
步態(tài)過(guò)程中應(yīng)注意的事項(xiàng)：
過(guò)度踩踏
短跨步
一側(cè)重?fù)艋騽×姨鴦?dòng)
用腳拍打
倒立行走
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