有一種痛如萬蟻蝕骨，讓人痛不欲生！正骨專家：中醫(yī)治療有奇效
發(fā)布時間：2022-03-15 14:19:09
有一種痛，猶如萬蟻蝕骨，發(fā)作起來讓人痛不欲生，這就是紅斑性肢痛癥，對于很多人來說是比較陌生的，這是一種什么樣的疾�。坑墒裁丛蛞鸬�？會有哪些癥狀？應(yīng)該如何治療呢......
本期嘉賓：楊洸 河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）康復(fù)院區(qū)管委會副主任
問題一：紅斑性肢痛癥究竟是什么？
楊洸主任：紅斑性肢痛癥是一種原因不明的末梢血管舒縮功能障礙性疾病，多同時累及兩側(cè)肢端，以雙足更為多見。表現(xiàn)為足趾、足底、手指和手掌發(fā)紅、動脈搏動增強，皮膚溫度升高，伴有難以忍受的燒灼樣疼痛。
多在夜間發(fā)作或加重，通常能持續(xù)好幾個小時。肢端可有感覺減退，指（趾）甲增厚，肌肉萎縮，病程長及（或）病情重者癥狀不僅限于肢端，可擴及整個下肢及累及上肢。
問題二：誘發(fā)紅斑性肢痛癥的原因都有哪些？哪些人是易發(fā)人群？
楊洸主任：本病多見于20～40歲青壯年，男性多于女性。寒性體質(zhì)人多發(fā)。
受熱、環(huán)境溫度升高、運動、肢體下垂、對患肢的撫摸或長時間站立均可導(dǎo)致臨床發(fā)作或癥狀加劇。
患肢暴露于冷空氣或浸泡于冷水中，靜臥休息時將患肢抬高，可使疼痛減輕或緩解。
因此患者喜歡在溫度較低的環(huán)境里，不愿穿襪或戴手套，而且不愿將四肢放于被內(nèi)，并且懼怕醫(yī)生檢查。
問題三：紅斑性肢痛癥分為哪幾種類型？癥狀都有哪些？
楊洸主任：臨床上通常將紅斑性肢痛病分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，原發(fā)性紅斑肢痛病是染色體顯性遺傳病，有明顯的家族遺傳傾向，主要見于中青年患者。
繼發(fā)性紅斑肢痛病多發(fā)生于40歲以上患者，常常繼發(fā)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨髓增殖異常、靜脈功能不全、高血壓病、糖尿病、痛風(fēng)和多發(fā)性硬化等疾病。
可能是由于相應(yīng)的基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致了血管神經(jīng)功能紊亂，使得毛細血管前括約肌持續(xù)收縮，引起局部組織缺血缺氧，以致局部劇痛、紅腫和皮溫升高，組織代謝產(chǎn)物使血管擴張，灌注增加，進一步加重癥狀。
問題四：紅斑性肢痛癥的治療方法都有哪些？
楊洸主任：
一般治療
急性期應(yīng)臥床休息，避免久站，抬高患肢。局部冷敷或?qū)⒅w置于冷水中，以減輕疼痛。急性期后，堅持加強肢體活動鍛煉，避免任何引起局部血管擴張的刺激。
藥物治療
�。�1）局部可以應(yīng)用神奇風(fēng)骨草外敷，如黃柏、黃芩、大黃各30g，青黛15g，蜂蜜調(diào)勻敷于患處。
�。�2）阿司匹林.對繼發(fā)于血小板增多癥等血液系統(tǒng)的紅斑性肢痛癥患者可口服小劑量阿司匹林50-100 mg。
�。�3）5-羥色胺再攝取抑制劑；
（4）前列腺素；
�。�5）加巴噴丁、氯硝西泮等也對紅斑性肢痛癥患者有治療作用。
封閉療法
可選踝部做環(huán)狀封閉，或硬膜外封閉。
物理療法
可用超聲波或超短波治療。作用機制為：一是紫外線對患者皮膚有消炎消腫作用；二是會引起神經(jīng)纖維可逆性的變性，從而調(diào)節(jié)自主神經(jīng)系統(tǒng)。
手術(shù)療法
現(xiàn)在手術(shù)治療有幾種，分別有頸椎交感神經(jīng)損毀術(shù)、胸椎交感神經(jīng)損毀術(shù)、腰椎交感神經(jīng)損毀術(shù)、硬膜外鎮(zhèn)痛術(shù)。是目前治療疼痛疾病中比較高大上方法！
對于繼發(fā)性紅斑性肢痛癥患者，應(yīng)同時積極治療原發(fā)病。
從臨床觀察來說，對于紅斑性肢痛癥的治療缺乏大數(shù)據(jù)支持哪種方法是最有效的治療方法，目前最常用的治療方法有藥物止痛、封閉療法和胸腰椎交感神經(jīng)損毀術(shù)。
但往往效果不太令人滿意。許多來診的患者都曾接受過頸胸腰交感神經(jīng)損毀手術(shù)的辦法卻效果不佳！
問題五：中醫(yī)治療紅斑性肢痛都有哪些優(yōu)勢？
楊洸主任：紅斑性肢痛癥歸屬于中醫(yī)的“痹證”范圍。我們在臨床中發(fā)現(xiàn)，此證中醫(yī)辯證就是腎陽虧虛、寒極生熱。
應(yīng)采用溫陽補腎為治療大法，兼顧化瘀、祛痰。我們在此思想指導(dǎo)下，運用于臨床，治療很多紅斑性肢痛癥患者收到很好的效果。
治療中口服中藥主要采用金匱腎氣丸湯劑為主加減化裁。如果病人身寒怕冷、面色晄白的可加大制附子計量到30-50g，一定注意要先煎1小時候再與其余藥物同煎。
下肢疼痛嚴重的加川牛膝15g、杜仲15g、狗脊15g；濕熱明顯的加薏苡仁30g、川牛膝15g、地龍15g；汗出過多的加黃芪30g、白術(shù)15g、防風(fēng)15g；痰濕明顯的加白芥子6g、陳皮18g。
針灸取穴可取太溪、足三里、曲骨、三陰交、關(guān)元、氣海、中脘等。
腹部點穴主要點按氣海、關(guān)元、中極、天樞。采用震顫法，每穴治療3分鐘。
經(jīng)筋松解主要松解項韌帶頂端和曲骨穴處的硬結(jié)，意在疏通任督二脈氣血循行，提升人體陽氣，起到治痛的效果。
問題六：紅斑性肢痛癥的預(yù)后情況怎么樣？能夠痊愈嗎？
楊洸主任：在治療中主要采用中藥口服、辯證針灸、腹部點穴、經(jīng)筋松解、綜合療法治療紅斑性肢痛癥有著很好的效果。
一般1周止痛，半月痊愈。4年來臨床觀察目前為止還沒有發(fā)現(xiàn)癥狀反復(fù)的病例。紅斑性肢痛癥是臨床上的一種難治病，屬于疑難雜癥范疇。
我們精確辯證，采用純中醫(yī)治療的方法，倒是收到了很好的效果。為治療紅斑性肢痛癥開辟了一種新的思路。
問題七：紅斑性肢痛癥患者，在日常生活中都需要注意些什么？
楊洸主任：病人痊愈后，不能吃生冷的東西，一定注意保暖防寒，特別是足部的保暖，不能光腳下地走路，不能洗冷水澡。
多嗮太陽，提升體內(nèi)陽氣。繼發(fā)性紅斑性肢痛癥的患者同時注意對原發(fā)病的調(diào)護，這樣才能夠保證復(fù)發(fā)。
楊洸：副主任中醫(yī)師，碩士學(xué)位。河南省洛陽正骨醫(yī)院康復(fù)醫(yī)院管委會副主任，畢業(yè)于湖南神奇風(fēng)骨草大學(xué)針灸學(xué)院。主要從事中醫(yī)骨傷康復(fù)工作，能夠獨立診斷和治療多種骨科疑難雜癥。
擅長：對脊髓損傷、偏癱、腰痛、腰椎間盤突出癥、各型頸椎病、寰樞關(guān)節(jié)錯位、退行性膝關(guān)節(jié)炎、頸源性高血壓、頭暈頭痛、心慌胸悶、尾骨疼痛、肩周炎、網(wǎng)球肘、腱鞘炎、失眠、三叉神經(jīng)痛有著獨到的見解和獨特的治療方法。
如需咨詢楊主任，可聯(lián)系：
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