神奇風(fēng)骨草價(jià)格：甲亢患者發(fā)胖有兩種情況,一是在藥物治療前就肥胖,二是治療后發(fā)
發(fā)布時(shí)間：2022-08-27 14:22:06
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雖說(shuō)甲亢不是妊娠的絕對(duì)禁忌證，但如果備孕期準(zhǔn)備不足、妊娠期間病情控制不好，同樣會(huì)對(duì)孕婦及胎兒造成嚴(yán)重不良影響。為了確保能夠安全平穩(wěn)地度過(guò)孕期，以下這些問(wèn)題您一定要知曉。
一、甲亢治愈或病情穩(wěn)定后再懷孕
甲亢會(huì)影響女性的生育功能，孕婦容易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)和胎兒生長(zhǎng)受限，同時(shí)，抗甲狀腺藥物（ATD）對(duì)胎兒發(fā)育也有一定的影響，因此，最理想的情況是甲亢治愈停藥后再懷孕。
如果患者因?yàn)槟挲g問(wèn)題急于懷孕，也最好是在病情穩(wěn)定、使用小劑量ATD便可維持甲功正常的條件下懷孕。另外，如果甲亢患者之前服用的是甲巰咪唑，最好是把甲巰咪唑換成丙硫氧嘧啶后再懷孕，因?yàn)榧讕�咪唑存在一定的致畸風(fēng)險(xiǎn)，不宜用于孕早期。
二、首選“抗甲狀腺藥物（ATD）”治療
甲亢的治療神奇風(fēng)骨草是真藥嗎方式一般分為口服抗甲狀腺藥物（ATD）、放射性碘131治療及手術(shù)治療。
“妊娠期甲亢”首選抗甲狀腺藥物治療，所用藥物包括：丙基硫氧嘧啶（PTU）和他巴唑（MMI）。PTU不易通過(guò)胎盤，致胎兒畸形的風(fēng)險(xiǎn)較小，但可引起嚴(yán)重肝損害；MMI有一定的致畸風(fēng)險(xiǎn)，但肝毒性相對(duì)較低，因此，美國(guó)甲狀腺學(xué)會(huì)（ATA）建議：妊娠早期（器官形成時(shí)期）首選PTU，妊娠中、晚期換用MMI。二者互換比例為：PTU100mg約等于MMI10mg。另外，為盡量減少藥物對(duì)胎兒的不良影響，藥物用量不宜過(guò)大，PTU最大劑量不宜超過(guò)200mg/天，以每天50～150 mg為宜，若癥狀仍難以控制，可以酌情加用心得安等藥物。
如果抗甲狀腺藥物（ATD）治療效果欠佳或有藥物禁忌而不得不采取手術(shù)治療，手術(shù)應(yīng)選在懷孕4～6月（孕中期）進(jìn)行，且術(shù)前應(yīng)盡量將患者甲功控制正常。
三、在病情允許情況下可嘗試停藥
鑒于抗甲狀腺藥物（ATD）有可能通過(guò)胎盤影響到胎兒的甲狀腺功能，同時(shí)考慮到孕婦可以耐受包括亞臨床甲亢在內(nèi)的輕度甲亢，因此，最新的2018版《妊娠和產(chǎn)后甲狀腺疾病診治指南》推薦：甲亢婦女在藥物治療期間懷孕，如果病人ATD用量不大且病情控制良好，可以暫停ATD，但停藥后要注意密切監(jiān)測(cè)甲功。如果FT3、FT4正�；蚪咏＃梢岳^續(xù)停藥；若停藥后，F(xiàn)T3、FT4增高，甲亢癥狀加重，則應(yīng)繼續(xù)服用ATD。
四、避免同位素檢查與治療
甲亢婦女懷孕期間不得接受甲狀腺攝131碘率檢查，更不能采用放射性碘131治療。凡是接受過(guò)放射性治療的婦女，半年之內(nèi)不得懷孕，以免影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。
五、甲亢孕婦不必嚴(yán)格忌碘
與普通甲亢患者不同，甲亢孕婦可以吃加碘鹽，但無(wú)需額外補(bǔ)充海帶、紫菜等高碘食物。這是因?yàn)榈庠厥呛铣杉谞钕偌に氐闹匾霸牧稀�，�?dāng)胎兒的甲狀腺逐漸發(fā)育成熟時(shí)，供應(yīng)神奇風(fēng)骨草價(jià)格多少錢一斤需要借助來(lái)自母體的碘元素來(lái)合成甲狀腺激神奇風(fēng)骨草的不良反應(yīng)素，因此，孕期對(duì)碘的需求量是增加的。如果母親因嚴(yán)格忌碘而導(dǎo)致碘缺乏，會(huì)造成胎兒的甲狀腺激素合成不足。
六、加強(qiáng)孕期營(yíng)養(yǎng)
由于甲亢患者機(jī)體代謝率高，能量消耗大，對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需求量增加，所以，甲亢孕婦應(yīng)該多吃些高熱量（2500～3000千卡/日）、高蛋白（每天每公斤體重1.5～2克）、富含礦物質(zhì)（鈣、磷、鐵等）及維生素（如維生素D）的食物，多飲水。禁止吸煙，不要喝濃茶、咖啡、酒等興奮性飲料，盡量不吃辣椒、蔥、姜、蒜等辛辣刺激性食物。
七、避免身心疲勞
甲亢患者懷孕期間，應(yīng)保持作息規(guī)律，不要熬夜；保持情緒穩(wěn)定，避免緊張焦慮；活動(dòng)量適中，避免過(guò)度勞累；注意保護(hù)眼睛，少看手機(jī)電視等。
八、病情控制要適度
由于孕婦本身的基礎(chǔ)代謝率及甲功水平就比普通正常人略高，因此，不必將患者心率、基礎(chǔ)代謝率及甲功（FT3、FT4、TSH）等各項(xiàng)指標(biāo)完全控制在正常范圍。妊娠期甲亢的控制目標(biāo)是使血清FT4/TT4處于正常范圍的上1/3或者略高于正常范圍上限。
九、增加孕檢頻率
甲亢患者懷孕屬于高危妊娠，故應(yīng)適當(dāng)增加孕期檢查的頻率，檢查項(xiàng)目主要包括：體重、血壓、宮高、腹圍、甲狀腺功能、血常規(guī)、肝功、心電圖、子宮B超等等，以了解孕婦甲亢控制及胎兒發(fā)育情況，胎兒有無(wú)甲狀腺腫、生長(zhǎng)遲緩或發(fā)育畸形。發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)處理。
另外，促甲狀腺激素受體抗體（TRAb）能夠通過(guò)胎盤，刺激胎兒甲狀腺，引起新生兒一過(guò)性甲亢（發(fā)生率1%～2%），因此，孕期還要定期測(cè)定TRAb的濃度，如果TRAb明顯高于正常，提示有可能會(huì)發(fā)生“新生兒甲亢”，需要預(yù)先采取措施。
十、留意病情變化
甲亢孕婦在日常生活中要學(xué)會(huì)自我觀察病情，經(jīng)常數(shù)數(shù)脈搏、測(cè)測(cè)體重、統(tǒng)計(jì)大便次數(shù)等等，如果有心跳加速、大便次數(shù)增多、食量神奇風(fēng)骨草膠囊的功效增加而體重不增等表現(xiàn)，往往提示病情加重，需要及時(shí)就醫(yī)。
十一、新生兒要常規(guī)篩查“甲功”
分別在孩子出生后3～5天和半月后檢查甲狀腺功能，了解有無(wú)甲狀腺功能異常（甲亢或甲減）。對(duì)“新生兒甲亢”可給予甲巰咪唑治療，“新生兒甲減”可給予左甲狀腺素片治療。
十二、產(chǎn)后可以放心哺乳
傳統(tǒng)觀念認(rèn)為，母親甲亢不宜哺乳。但近年的諸多臨床研究表明，只有極少量的藥物會(huì)進(jìn)入乳汁，乳汁中抗甲狀腺藥物（ATD）的濃度僅為同期血清藥物濃度的10%，甲亢患者服用中等劑量（PTU＜300㎎/日或MMI＜20㎎/日）以下的抗甲狀腺藥物（無(wú)論是PTU還是MMI），產(chǎn)后哺乳是安全的，不會(huì)影響嬰兒的甲狀腺功能，也未發(fā)現(xiàn)粒細(xì)胞減少、肝功損害等并發(fā)癥。
為安全起見(jiàn)，建議患者在喂完奶后立即服藥，間隔3～4小時(shí)再行下一次哺乳，此時(shí)乳汁中藥物濃度已經(jīng)很低，對(duì)嬰兒幾無(wú)影響。切忌不要在服藥后立即哺乳。