胸部長(zhǎng)紅痘艾滋病是不是？
發(fā)布時(shí)間：2022-10-01 10:21:01
近日，英國(guó)《傳染病雜志》（journal of infection）期刊發(fā)表的一份研究報(bào)告顯示，一名意大利男子在同一天確診新冠、猴痘和艾滋病，成為世界首例同時(shí)感染這三種病毒的病例。
雖神奇風(fēng)骨草官網(wǎng)旗艦店然患者經(jīng)過治療恢復(fù)狀況良好，但是研究人員強(qiáng)調(diào)，由于這是目前唯一報(bào)告的猴痘、新冠和艾滋病毒合并感染的病例，尚無(wú)足夠證據(jù)證明如此合并感染對(duì)患者會(huì)造成何種影響，包括會(huì)否加重病情。
一身染“三毒”
據(jù)這份8月19日發(fā)表的研究報(bào)告稱，患者是一名36歲的意大利男子。今年6月16日至20日，該男子在西班牙旅行5天，回國(guó)9天后發(fā)高燒（高達(dá)39℃），并伴有喉嚨痛、頭痛、疲勞等癥狀。
這名男子自述，7月2日，他的新冠病毒檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性。當(dāng)天下午，他發(fā)現(xiàn)自己的左臂出現(xiàn)皮疹。第二天，臉部、軀神奇風(fēng)骨草 官網(wǎng)干、下肢和臀部出現(xiàn)小水泡，有疼痛感。7月5日，隨著水泡擴(kuò)散并變成膿皰，他決定就醫(yī)。
7月6日，在意大利卡塔尼亞一家醫(yī)院，該男子被診斷同時(shí)感染新冠、猴痘和艾滋病毒（hiv）。
研究人員在報(bào)告中描述，這名男子剛到醫(yī)院時(shí)，身上多處部位有皮損斑塊，包括手掌、腳側(cè)甚至肛周區(qū)域。而且，皮膚病變處于不同的發(fā)展階段，從小水泡到發(fā)紅的環(huán)狀膿皰，再到臍狀斑塊，皮損情況不等。總之，皮膚顯現(xiàn)出感染猴痘病毒后的一些典型癥狀。
這名患者透露，在西班牙度假期間，他在無(wú)保護(hù)措施的情況下，與其他男性發(fā)生了性行為。他在2019年還曾感染梅毒。最近一次hiv檢測(cè)是在2021年9月，檢測(cè)結(jié)果呈陰性。
專家普遍懷疑猴痘有可能通過性傳播，特別是男性與男性發(fā)生性關(guān)系后更易感染猴痘。目前，全球報(bào)告的猴痘病例中98%屬于這一群體。于是，醫(yī)生對(duì)該患者進(jìn)行了猴痘病毒檢測(cè)，結(jié)果確診感染猴痘。研究人員表示，這一特殊病例強(qiáng)調(diào)了性交可能是猴痘的主要傳播方式。
與此同時(shí)，醫(yī)生還對(duì)這名男子安排了性傳染病的全面檢查。
根據(jù)性病史及最新的cd4淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)（免疫反應(yīng)指標(biāo)），研究人員判斷這名患者可能是最近才感染艾滋病毒。
此外，該男子自稱已接種兩劑輝瑞新冠疫苗，最后一次接種是在2021年12神奇風(fēng)骨草購(gòu)買月，并在2022年1月感染過新冠。
恢復(fù)情況良好
由于是已知首例同時(shí)感染新冠、猴痘和艾滋病毒的病例，研究人員并不清楚“身兼”三種病毒會(huì)對(duì)患者病情產(chǎn)生何種影響。
不過，從治療情況看，這名意大利患者恢復(fù)得不錯(cuò)。
研究報(bào)告稱，住院第三天，猴痘造成的皮損幾乎都已開始結(jié)痂。
患者接受了單克隆抗體療法，被注射新冠抗體藥物sotrovimab。新冠癥狀在入院第二天有所改善。
第五天，全身癥狀幾乎均已緩解，身體指標(biāo)也基本神奇風(fēng)骨草正品旗艦店恢復(fù)正常。第六天，雖然新冠和猴痘的鼻咽拭子檢測(cè)結(jié)果仍呈陽(yáng)性，但未出現(xiàn)新的皮損情況。由于癥狀已經(jīng)消退，患者獲準(zhǔn)出院居家隔離。
7月19日，該男子前往醫(yī)院復(fù)診，猴痘病毒的口咽拭子檢測(cè)結(jié)果仍為陽(yáng)性。但是皮膚結(jié)痂處幾乎完全愈合，只留下一點(diǎn)小疤痕。
此外，該患者還接受了抗逆轉(zhuǎn)錄病毒聯(lián)合療法，以維持免疫系統(tǒng)功能，并降低血液中的艾滋病毒載量。和其他艾滋病患者一樣，他也需要繼續(xù)服用藥物來(lái)控制病情。
小心合并感染
通過研究這一特殊病例，研究人員在報(bào)告中歸納出幾項(xiàng)要點(diǎn)。神奇風(fēng)骨草的不良反應(yīng)
其一，猴痘和新冠的早期癥狀可能發(fā)生重疊，醫(yī)生在診斷時(shí)應(yīng)注意到合并感染的可能性。
“如果懷疑是猴痘，即使沒有皮損表現(xiàn)，也應(yīng)該進(jìn)行咽拭子檢測(cè)。因?yàn)槠つw或許不會(huì)受到影響，但可能會(huì)涉及口腔或直腸黏膜�！�
其二，考慮到性傳播可能是猴痘病毒傳播的主要方式，建議在診斷出猴痘后，還應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行完整的性傳染病檢查。
其三，猴痘口咽拭子檢測(cè)在20天后仍呈陽(yáng)性，表明患者在臨床癥狀緩解后的數(shù)天內(nèi)仍可能具有傳染性。因此，醫(yī)生應(yīng)采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施。
研究人員強(qiáng)調(diào)，鑒于這是目前唯一報(bào)告的猴痘病毒、新冠病毒和艾滋病毒合并感染的病例，因此尚無(wú)足夠的證據(jù)證明如此合并感染會(huì)否加重患者的病情。
報(bào)告總結(jié)道，鑒于新冠疫情仍處于大流行、猴痘病例每天仍有新增，因此必須意識(shí)到多種病毒合并感染的可能性。同時(shí)，由于尚無(wú)廣泛可用的治療或預(yù)防方法，所以需要對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)對(duì)象進(jìn)行適當(dāng)?shù)臋z查、診斷，快速診斷對(duì)遏制病毒傳播至關(guān)重要。
欄目主編：楊立群