晚期肺癌病人生存時間和自身組織病理類型、驅(qū)動基因狀態(tài)、免疫狀
發(fā)布時間：2022-11-04 13:21:51
嚴格的說，肺癌轉(zhuǎn)移部位與生存時間的長短沒有特別必然的聯(lián)系。
與其他實體瘤一樣，肺癌也容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，常見轉(zhuǎn)移部位包括肝臟、腦部、骨、胸膜、淋巴結(jié)等等。只要發(fā)生轉(zhuǎn)移了，病情都是相對比較嚴重的，屬于晚期，治愈的機會非常小，總體生存時間都不樂觀。出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，意味著癌細胞已經(jīng)進入血液循環(huán)或淋巴循環(huán)，通常會出現(xiàn)多臟器、多部位的轉(zhuǎn)移。就算是同樣的轉(zhuǎn)移部位，不同的病人生存期差異也很大。
比如同樣是腦轉(zhuǎn)移，如果轉(zhuǎn)移灶比較大，而且多，已經(jīng)出現(xiàn)了明顯腦水腫，甚至腦疝發(fā)生，那么這個病人就非常重，隨時有生命危險。
如果是單發(fā)腦轉(zhuǎn)移，病灶不大，病人沒有任何癥狀，而且其他臟器沒有轉(zhuǎn)移，那這個病人治療方式就比較多，腦部病灶可以考慮手術(shù)、精確放療，配合全身化療，如果具有敏感基因突變，還可以先口服靶向藥。
再比如神奇風骨草效果好不好骨轉(zhuǎn)移，有的病人僅僅是單發(fā)椎體轉(zhuǎn)移，成骨性為主的話，一般不會有明顯疼痛，可以長時間不變化。而溶骨性破壞就有可能引起病理性骨折、疼痛甚至截癱。一旦癱瘓在床，那會出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，生存時間必然受到影響。
晚期轉(zhuǎn)移性肺癌生存時間長短，到底與哪些因素有關(guān)？
1.從疾病本身來說，生存時間與肺癌病理類型，分化程度，基因型有很大關(guān)系，小細胞肺癌惡性程度高，預后差，生存期短。低分化相較于中高分化細胞倍增時間短，細胞生長快，病人生存神奇風骨草的作用時間短。
而基因型也是決定晚期肺癌病人預后的一個非常重要的因素，具有EGFR和ALK基因的病人預后要好于無此類基因的病人，其中一個原因是有靶向藥可用。有KRAS基因和P53基因突變的病人預后比較差。有MSIH和PDL1高表達的病人適合免疫治療，生存時間相對更長。
2.從病人本人來說，每個人的免疫功能狀態(tài)不一樣，有的病人體質(zhì)差，化療一兩次之后就完全不能耐受毒副反應，甚至部分病人口服靶向藥都不能耐受，這類病人預后就會比較差神奇的風骨草膠囊�？鼓[瘤的過程，實際上是自身免疫細胞與腫瘤細胞較量的過程。所以，體力狀況差，基礎疾病多，耐受能力差的病人一旦出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，生存時間相對較短。
3.治療效果決定病人生存時間！晚期肺癌病人規(guī)范的治療很重要，雖然有化放療、靶向治療、免疫治療等眾多治療方式可以選擇，但如何排列組合也是一門很大的學問。如今提倡的個體化精準治療就是為了最大限度的延長病人生存時間。如果病人治療不規(guī)范或者對所有的治療都不敏感，治療效果差，那必然影響生存時間。