淘寶上的神奇風骨草那個是真的:女性出現(xiàn)閉經(jīng)的現(xiàn)象,應該先明確是生理性的閉經(jīng)
發(fā)布時間:2022-12-21 14:24:41
閉經(jīng)有神奇風骨草是真的嗎 原發(fā)、繼發(fā)之分。
原發(fā)性閉經(jīng)指女子年齡超過 16 歲,無月經(jīng)來潮。
繼發(fā)性閉經(jīng)指月經(jīng)周期建立后,在正常絕經(jīng)年齡前,月經(jīng)停止來潮6個月以上者: 或月經(jīng)稀發(fā)者,按自身原來月經(jīng)周期計算,停經(jīng)3個周期以上者。
中醫(yī)稱這種表現(xiàn)為“不月”“經(jīng)閉” “月水不通“”血閉“”月閉“等。
這里要明確一個概念,女性因妊娠、哺乳,或進入更年期,月經(jīng)停閉不來的情況,屬于生理性停經(jīng),是一種正常的生理現(xiàn)象,不屬病態(tài)。
月經(jīng)初潮女性,兩年內(nèi)月經(jīng)偶爾出現(xiàn)閉經(jīng),無其他不適,也不需要治療,隨生殖功能的發(fā)育成熟,月經(jīng)將自然形成規(guī)律。
閉經(jīng)屬婦人三十六病中的痼疾,病者難愈,故病程長,療效差難以在短期內(nèi)治愈。
閉經(jīng)作為婦科疾病中的常見癥狀,可見于多種疾病。
卵巢、子宮的先天異常、缺失,或后天損傷、功能失常都可導致閉經(jīng)。
臨床上原發(fā)性閉經(jīng)主要見于無子宮,或者子宮發(fā)育不良。
繼發(fā)性閉經(jīng)主要見于溢乳綜合征、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰,生殖道結(jié)核以及精神心理因素引起的中樞神經(jīng)及丘腦下部功能失常等。
無生殖器官缺失或組織損傷,屬于功能失調(diào)性閉經(jīng)。
[病因病機]
閉經(jīng)的病因病機較復雜: 虛(肝腎虛損,氣血虛弱及陰虛血燥 )
主要責之于精血不足血海虧虛,無血可下;
實(血瘀氣滯 ,痰濕阻滯)
沖任被阻,經(jīng)血不得下行
肝腎虛損:
先天不足,腎氣未盛、后天房勞多產(chǎn)、久病傷及肝腎,致血海不血盈,胞宮無血可下,則經(jīng)閉不行
氣血虧虛:
素體不足、飲食勞倦思芮損脾胃、大病久病,經(jīng)產(chǎn)蟲積,致血?仗,不得滿溢,則閉經(jīng)不行。
陰虛氣燥:
失血傷陰、久病耗血、過食辛溫燥熱、病久不愈,陰血耗損,致血淘寶上的神奇風骨草是真的海干涸,而成血枯經(jīng)閉。
血瘀氣滯:
經(jīng)行產(chǎn)后,寒濕內(nèi)侵,寒凝瘀滯;七情內(nèi)傷,肝氣郁結(jié),氣滯則血瘀:
致閉阻于胞宮脈絡則經(jīng)閉不行
痰濕阻滯:
肥胖婦人,脂膜閉塞沖任胞脈 :脾陽虛衰,聚濕為痰;致閉塞子宮,則月經(jīng)閉而不行。
[癥狀檢查]
1. 癥狀:青春女子,年逾 16 歲,月經(jīng)尚未初潮,為原發(fā)性閉經(jīng)已建立正常周期的生育年齡婦女,停經(jīng)已過 6個月,或月經(jīng)稀發(fā)者,停經(jīng)超過其既往 3個月經(jīng)周期者,為繼發(fā)性閉經(jīng)。
2. 婦科檢查:注意檢查內(nèi)外生殖器官有無器質(zhì)性病變,包括缺失、損傷、萎縮、以及陰毛有無脫落。先天稟賦不足,可見子宮過小等解剖形態(tài)學的異常:發(fā)性閉經(jīng)日久者常見子宮縮小、陰道粘膜充血等雌激素水平低落現(xiàn)象。
3. 輔助檢查: B 超、CT、MRI、宮腔造影及性激素水平測定等有助于診斷。
診斷閉經(jīng)首先必須排除妊娠、哺乳及更年期生理性月經(jīng)停閉。
青春期女子 14 歲后,第二性征尚未發(fā)育,月經(jīng)未初潮者,應該檢查一下是否出現(xiàn)先天生殖系統(tǒng)發(fā)育異常,或者生殖器官畸形或缺失。
結(jié)核病、重度貧血及營養(yǎng)不良等所致的繼發(fā)性閉經(jīng),借助血常規(guī)、胸腹部 X線及宮腔鏡等檢查有助于確診。
[鑒別診斷]
1.避年者,月經(jīng)一年一次,可正常發(fā)育。閉經(jīng)者,月經(jīng)停閉不行往往不能生育,并伴有心身方面各種不適及病癥。
2.暗經(jīng)者,終身沒有月經(jīng)而能孕育。原發(fā)性閉經(jīng)往往有子宮缺失或性器官畸形。經(jīng)盆腔 B 超及婦科檢查可資鑒別。
[辯證論治]
辨治閉經(jīng),宜分虛實。一般來說,年逾 16 歲尚未行經(jīng),或由月經(jīng)后期漸至停閉,并伴有其它虛象的,多屬虛證。如既往月經(jīng)尚屬正常而突然閉經(jīng),并伴其他實象的,多為實證。
臨證治療,虛者補而通之,實者瀉而通之,可謂大法,切不可不分虛實,一味猛攻峻下,或一見虛象,即呆補膩補。
藥宜和緩,法應靈活,根據(jù)證候,酌以化裁,寓攻于補,寓補于攻,但又各有側(cè)重不可急功近利,只可緩圖,待氣血復,臟俯平衡,脈道暢通,經(jīng)血白行,某些全身性疾病出現(xiàn)閉經(jīng)者,應查明病源,及時治愈原經(jīng)病,月經(jīng)多可恢復,避免盲目破血通經(jīng),而耗傷已虧乏之精血。否則,不但難以收功,反而遺害臟腑生理功能,加重病勢。
肝腎虛損
主證:年齡已屆青春期,月經(jīng)遲遲不至,或月經(jīng)后期量少,漸至經(jīng)閉不行,兼見體質(zhì)虛弱,面色憔悴,肌膚不榮,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,陰中干澀,陰毛腋毛稀疏脫落
舌象:舌淡紅,苔少。
脈象:脈沉弦細。
治法: 補益肝腎,養(yǎng)血通經(jīng)
方藥: 歸腎丸《景岳全書》
熟地 山藥 枸杞 山萊苓當歸
2、 氣血虧虛
主證:月經(jīng)周期逐漸延長,經(jīng)行延遲,經(jīng)血量少,色淡,漸至經(jīng)閉不行。兼見面色萎黃,神疲肢倦,食欲不振,心悸氣短,毛發(fā)不澤或早白。
舌象:舌淡紅,苔白薄少.
脈象:脈沉細無力。
治法:補中益氣,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)
方藥: 人參養(yǎng)榮湯《太平》
白芍 當歸 陳皮 黃長 桂心 人參 白術(shù) 甘草 熟地 五味
子 獲苓 遠志
若為貧血、蟲積、胃腸道等疾病所致的營養(yǎng)不良性氣血虛弱,則應首先側(cè)重于治療原發(fā)性疾病,治愈原發(fā)病,貧血恢復,再的加牛膝卷柏、山橙等行血通經(jīng)藥,以促進月經(jīng)的恢復。
陰精不足,營血虧乏沖任虛衰,性欲低下,子宮萎縮,加鹿角膠,紫河車等血肉有情之品腸鳴形寒加炮姜、小苗香。
腹脹滿加砂仁、香附。
腹演便函溏當歸若患者氣血虛弱,血海不足,月經(jīng)不行,宜養(yǎng)血調(diào)經(jīng),方用柏子仁九丸《婦人大全良方》。
柏子仁 熟地 澤蘭 牛膝 卷柏 續(xù)斷
3.陰虛血燥
主癥:月經(jīng)由量少漸至停閉不行,兼面頸烘熱,五心煩熱,顴紅唇干,多汗或交睫盜汗,甚至勞熱骨蒸,咳唾痰血。
舌象:舌瘦紅,少苔。
脈象:脈細數(shù)。
治法:滋陰潤燥,益精通經(jīng)。
方藥: 加減一陰煎 《景岳全書》加山藥。
生地 熟地 白芍 神奇風骨草的作用麥冬 知母 地骨皮 甘草
結(jié)核病未愈者,應堅持給予抗結(jié)核治療。
4.血瘀氣滯
主癥:月經(jīng)停閉不行,下腹部脹痛拒按,腰部疼痛,精神抑郁,表情呆滯,胸脅滿悶,心煩易怒,身重乏力。
舌象:舌體紫黠,有瘀斑瘀點。
脈象:脈沉弦或沉澀
治法:活血理氣,祛瘀通經(jīng)
方約: 血府逐瘀湯《醫(yī)林改錯》
當歸 生地 桃仁 紅花 積殼 赤 柴 甘草 桔梗 川
牛膝
4. 痰濕阻滯主癥:
月經(jīng)由稀發(fā)量少,漸至停閉不行。
全身癥見形體肥胖,胸脅滿悶,嘔惡痰多,神疲倦怠,嗜睡懶言,面目慮浮,帶下量多而清稀。
舌象:舌體胖大,苔厚膩。
脈象: 脈沉滑。
治法:健脾除濕,化痰通經(jīng)
方藥:丹溪治濕痰方《丹溪心法》
蒼術(shù) 半夏 滑石 獲苓 白術(shù) 香附 川 當歸
[其他治療]
1.針炙療法:主穴選足三里、三陰交、神闕,配穴選氣海、血海、關(guān)元。用補法,留針 10-15 分鐘,每日1次。
2. 飲食調(diào)理
3. 運動治療
[轉(zhuǎn)歸預后]
閉經(jīng)者影響生育。若閉經(jīng)時間較短,因營養(yǎng)不良、生活環(huán)境變遷情志內(nèi)傷致功能失調(diào)性閉經(jīng),積極治療,多可在短期內(nèi)治愈。若閉經(jīng)時間長,腎虛天癸竭,則不易恢復月經(jīng)周期。
[結(jié)語]
古人診治閉經(jīng),以血枯、血隔分虛實,有重要的臨床意義。血枯者以補其虛,血隔者通其阻。血枯為虛證,氣血不足,故臨證不要急于通經(jīng),首先補氣養(yǎng)血,高速恢復臟腑功能,待陰陽氣血平衡,再酌以行血通經(jīng)。血隔者根據(jù)其病機,或疏肝郁,或活血化瘀,或化痰除濕而通經(jīng)。經(jīng)脈通達,血行有序,月經(jīng)自然復行有期。