膽堿性蕁麻疹可以使用賽庚啶、苯海拉明霜以及爐甘石洗劑等藥物進(jìn)
發(fā)布時(shí)間:2022-08-13 13:20:08
病例
男性,47歲
主訴:全身反復(fù)紅斑風(fēng)團(tuán)伴癢1周,皮疹數(shù)十分鐘完全消退,反復(fù)發(fā)作發(fā)疹前有咽痛,上感病史。
診斷:急性蕁麻疹
神奇風(fēng)骨草什么牌子好蕁麻疹又叫風(fēng)疹塊,皮膚黏膜由于暫時(shí)性血管通透性增加而發(fā)生的局限性水腫,即風(fēng)團(tuán)。
病因
各種原因引起的肥大細(xì)胞等炎細(xì)胞活化、脫顆粒,釋放炎性介質(zhì),引起血管神奇風(fēng)骨和伸奇風(fēng)骨草有什么區(qū)別擴(kuò)張、平滑肌收縮、腺體分泌等。如食物及食物添加劑;吸入物;感染;藥物;物理因素如機(jī)械刺激、冷熱、日光等;昆蟲(chóng)叮咬;精神因素和內(nèi)分泌改變;遺傳因素;自身免疫及慢性疾。ㄈ缂谞钕偌膊。┑取
臨床表現(xiàn)
根據(jù)病程分急性(<6周)、慢性蕁麻疹(≥6周),根據(jù)病因分自發(fā)性和誘導(dǎo)性,主要臨床特征為風(fēng)團(tuán)及瘙癢,可伴或不伴血管性水腫。
1、急性蕁麻疹
起病急,<6周,自發(fā)性風(fēng)團(tuán)伴或不伴血管性水腫,瘙癢,數(shù)小時(shí)或數(shù)分鐘消退,<24小時(shí),此起彼伏。呼吸道,胃腸道受累,過(guò)敏性休克,多與感染、藥物相關(guān)。
2、慢性蕁麻疹
持續(xù)時(shí)間≥6周,每周發(fā)作≥2次,自發(fā)性風(fēng)團(tuán)或不伴血管性水腫,瘙癢。<24小時(shí)消退,反復(fù)發(fā)作,全身癥狀輕,風(fēng)團(tuán)時(shí)多時(shí)少,數(shù)月或數(shù)年。病因不清,與系統(tǒng)疾病相關(guān)。
3、誘導(dǎo)性蕁麻疹
(1)皮膚劃痕蕁麻疹/人工蕁麻疹
。2)冷接觸性蕁麻疹
(3)日光性蕁麻疹
。4)延遲性壓力性蕁麻疹
。5)熱接觸性蕁麻疹
。6)振動(dòng)性蕁麻疹
。7)膽堿能性蕁麻疹
。8)接觸性蕁麻疹
(9)水源性蕁麻疹
。10)運(yùn)動(dòng)誘導(dǎo)性蕁麻疹
診斷
本病根據(jù)臨床上出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)樣皮疹神奇風(fēng)骨草禁止銷(xiāo)售,即可確診。診斷一般不困難,但引起蕁麻疹的原因比較復(fù)雜,確定引起蕁麻疹的原因常很困難,因此,必須通過(guò)詳細(xì)采取病史,詳細(xì)體格檢查,以及有關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查,盡可能的明確蕁麻疹的原因。
神奇風(fēng)骨草有專(zhuān)賣(mài)店嗎治療
治療原則:去除病因,抗過(guò)敏,對(duì)癥治療。
。1)急性自發(fā)性:
首選第二代H1抗組胺藥,如西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定等,解痙,抗感染;重癥抗休克(0.1%腎上腺素皮下/肌內(nèi)注射);在明確并祛除病因及口服抗組胺藥不能有效控制癥狀時(shí),必要時(shí)可選擇糖皮質(zhì)激素;
(2)慢性自發(fā)性
首選第二代H1抗組胺藥,治療有效后逐漸減少劑量,以最小劑量維持治療。療程不少于1個(gè)月,必要時(shí)可延長(zhǎng)2-6個(gè)月;蚵(lián)合第一代抗組胺藥睡前服用?菇M胺治療無(wú)效者,可選用奧馬珠單抗或雷公藤多甙片等。
。3)誘導(dǎo)性:不同類(lèi)型不同藥物
首選第二代非鎮(zhèn)靜類(lèi)抗組胺藥,可聯(lián)合一下治療:
人工蕁麻疹在治療上要減少搔抓,可口服酮替芬,或聯(lián)合窄譜紫外線(xiàn)治療;
冷接觸性蕁麻疹可聯(lián)合口服賽庚啶或多塞平,結(jié)合冷水適應(yīng)性脫敏;
膽堿能性蕁麻疹可口服達(dá)那唑、美喹他嗪或酮替芬,并逐漸增加水溫和運(yùn)動(dòng)量;
延遲性壓力性蕁麻疹通?菇M胺治療無(wú)效,可選孟魯司特、糖皮質(zhì)激素,難治患者可選擇氨苯砜、柳氮磺砒啶口服;
日光性蕁麻疹可用羥氯喹口服,或結(jié)合紫外線(xiàn)脫敏治療
外用治療以對(duì)癥止癢為目的,無(wú)明確治療意義?蛇x擇爐甘石洗劑等止癢洗劑或艾洛松等激素藥膏外用。