神奇風(fēng)骨草怎么樣：心肌梗塞的藥物治療方法
發(fā)布時(shí)間：2022-09-05 10:21:05
心肌梗死后，需要堅(jiān)持的治療包括藥物治療，包括生活方式。這真是關(guān)系到能否活得長(zhǎng)久。
還真有些心肌梗死的患者，感覺沒啥事了，就把藥都停了，吃喝也不在乎了�？尚募」Ｋ啦皇悄欠N可以終生免疫的傳染病，不注意預(yù)防還會(huì)再發(fā)的。
心肌梗死后治療的目的，就是要防治冠心病，防止再發(fā)心梗，保護(hù)心臟神奇風(fēng)骨草膠囊是保健藥嗎功能，最終減少心血管病的致殘致死。
急性心肌梗死時(shí)雖然放了支架，開通了血管，可動(dòng)脈粥樣硬化還在，個(gè)體的危險(xiǎn)因素還在，梗死的心肌還在，心肌在修復(fù)中還會(huì)有問題，這些都不是放了支架能夠解決的。所以，后續(xù)的治療一定要堅(jiān)持。
歸納一下，藥物治療主要有這四大方面：
抗動(dòng)脈粥樣硬化、預(yù)防血栓的治療就是降膽固醇、抗血小板，這兩項(xiàng)治療神奇風(fēng)骨草副作用是冠心病患者的基礎(chǔ)治療。
低密度脂蛋白膽固醇是動(dòng)脈粥樣硬化的病理基礎(chǔ)，冠心病患者要求降到1.8mmol/L以下，不止一次心肌梗死的，或者心梗合并腦卒中的、危險(xiǎn)因素多的患者，比如有糖尿病、高血壓、腎功能不全的患者，以前放過支架搭過橋、有家族史、吸煙的患者，還要求降到1.4mmol/L以下。實(shí)踐證明，降低低密度脂蛋白膽固醇可以減少心肌梗死的發(fā)生。所以不光是要吃藥，還要檢查血膽固醇達(dá)沒達(dá)標(biāo)。
抗血小板是為了防止動(dòng)脈血栓。放了支架后，為了防止支架里形成血栓，還要強(qiáng)化抗血小板。一般會(huì)用兩種抗血小板藥，阿司匹林加氯吡格雷，或者阿司匹林加替格瑞洛，一般要吃1年，然后改為單藥。
抗心肌缺血、預(yù)防猝死的治療心肌梗死的患者雖然開通了血管，但有時(shí)開通不完全，多支多處血管病變，也不可能都去放支架，所以還可能有心肌缺血。缺血和梗死的心肌都會(huì)影響心臟的功能，還可以引起心律失常，甚至引發(fā)猝死。因此很多患者還需要抗缺血治療。
在抗心肌缺血的藥物中，“洛爾”類的β阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾，既有抗心肌缺血的效果，又有改善心功能的作用，還可以預(yù)防猝死。因此，心肌梗死后的患者，只要沒有禁忌證都應(yīng)該堅(jiān)持用藥（抗心絞痛首選“洛爾”類β阻滯劑，不僅緩解癥狀，更能改善預(yù)后）。
其他抗心絞痛藥物，比如硝酸酯類的單硝酸異山梨酯（依姆多、欣康）、硝酸異山梨酯（消心痛）等，沒有心絞痛、沒有心肌缺血發(fā)作是可以停用的。
抑制心肌“重構(gòu)”、保護(hù)心功淘寶上的神奇風(fēng)骨草那個(gè)是真的能的治療
心肌梗死后心臟會(huì)修復(fù)，可是修復(fù)的材料顯然不如“原裝”。因?yàn)樾募乃篮蟛荒茉偕�，修�?fù)的材料都是些基質(zhì)和瘢痕組織，這就是所謂的心臟“重構(gòu)”（重塑）。這樣的材料用多了，就會(huì)影響心功能，因此要抗。要抑制心臟在“重構(gòu)”過程中過多地增生，以防止心臟擴(kuò)大、心功能下降。藥物主要有“洛爾”類的β阻滯劑和“普利”或“沙坦”這些血管緊張素系統(tǒng)的抑制劑（心肌梗死后會(huì)神奇風(fēng)骨草能吃嗎修復(fù)“重構(gòu)”，可醫(yī)生卻說要抗“心肌重構(gòu)”治療）。
這些藥也是心衰治療的基礎(chǔ)用藥，但是都有降低血壓的作用。心肌梗死后有些患者的血壓是會(huì)降低的，這并不是高血壓治好了，而是心功能受損了。所以用這些藥時(shí)要注意小劑量起始。
控制相關(guān)危險(xiǎn)因素的治療冠心病患者常常合并許多危險(xiǎn)因素如高血壓、糖尿病、高血脂等，還有一些生活方式的問題，比如抽煙喝酒、肥胖、不運(yùn)動(dòng)，精神情緒問題，這些都和動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展和臟器病變有關(guān)的，都是需要認(rèn)真管控的。像冠心病、心衰患者、或者糖尿病患者，血壓都要求降到130/80mmHg以下。
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說一點(diǎn)復(fù)查要注意的問題。
那就是一定不要沒啥事兒、就為了看看冠脈堵了多少去做冠脈CTA（造影）（冠脈CT造影對(duì)身體有什么影響？造影劑腎損傷要注意）。
心肌梗死后的患者，若是病情有了變化，心絞痛再發(fā)，藥物控制不好，那是要復(fù)查的。但是特別要注意的是，一定不要只是為了看看血管就去做冠脈CTA。因?yàn)楣诿}CTA是要打造影劑的，造影劑要經(jīng)過腎臟排泄，會(huì)加重腎臟的負(fù)擔(dān)，對(duì)原本腎功能不好的患者就更是不利，少數(shù)人還會(huì)引起“造影劑（對(duì)比劑）腎病”。而冠心病患者，本身腎動(dòng)脈就可以有病變，就可能有腎功能減退，高血壓、糖尿病的患者也會(huì)有腎損害，老年患者腎功能也減退，所以都要當(dāng)心。
健康生活方式在心肌梗死后的治療中不可或缺。
我們下一篇再說。
注意：所有的治療都要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行！