神奇風(fēng)骨草膏藥：澎湃新聞：九價(jià)HPV疫苗“擴(kuò)齡”接種,可以為哪些人群帶來利好
發(fā)布時(shí)間：2022-12-05 10:29:39
宮頸癌是最常見的女性生殖道腫瘤，也是目前唯一病因明確的惡性腫瘤，它是由人乳頭瘤病毒（HPV）持續(xù)感染所致。
近年來，公眾對(duì)“HPV疫苗”話題的關(guān)注度持續(xù)升高。2022年8月底，經(jīng)國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)，九價(jià)HPV疫苗在中國國內(nèi)的適用人群從16-26歲女性拓展到9-45歲女性。
11月11日，九價(jià)HPV疫苗“擴(kuò)齡”后的“首針”在復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院等上海3家單位同神奇風(fēng)骨草正品旗艦店時(shí)開打。當(dāng)日，復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院神奇風(fēng)骨草真假發(fā)起“子宮頸保衛(wèi)戰(zhàn)”行動(dòng)，呼吁全社會(huì)每位女性行動(dòng)起來，積極參與“三級(jí)預(yù)防”，將宮頸癌扼殺在搖籃里，擁抱健康人生。
當(dāng)日，澎湃新聞?dòng)浾呔褪忻耜P(guān)心的九價(jià)HPV疫苗熱點(diǎn)問題，采訪了復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院黨委書記、婦科主任醫(yī)師華克勤教授。
華克勤接受澎湃新聞?dòng)浾卟稍L。 澎湃新聞?dòng)浾?張呈君 攝?
澎湃新聞：九價(jià)HPV疫苗相比于之前的二價(jià)、四價(jià)疫苗，有何不同？
華克勤：
目前科學(xué)家已發(fā)現(xiàn)了200多種HPV型別，不同型別的HPV可導(dǎo)致的疾病是不一樣的，高危型HPV也就是那些可以致癌的型別，目前發(fā)現(xiàn)的有十幾種，99.7%的宮頸癌都和生殖器官感染HPV有關(guān)。
高危型HPV中，雖然HPV16、18在全球范圍內(nèi)廣泛流行，但是在中國卻存在著差異性，研究顯示中國女性中最常見的HPV感染型別前三依次為16、52、58。
HPV疫苗的“價(jià)”的差異，就是這款疫苗可以預(yù)防的HPV型別數(shù)量。通俗來說，“價(jià)”高的疫苗，覆蓋的價(jià)型就更多。二價(jià)HPV疫苗只預(yù)防HPV16、18兩種高危型別導(dǎo)致的約70%宮頸癌；四價(jià)HPV疫苗除了預(yù)防HPV16、18高危型別之外，還覆蓋了HPV6、11這兩種可以導(dǎo)致90%尖銳濕疣感染的低危型別。九價(jià)HPV疫既覆蓋了七種高危型HPV16、18、52、58、31、33、45，又覆蓋了兩種低危型HPV6、11，是目前全球獲批覆蓋HPV型別最多的疫苗。
澎湃新聞：九價(jià)HPV疫苗“擴(kuò)齡”接種，可以為哪些人群帶來利好消息？
華克勤：
中國女性HPV感染率按年齡呈“雙峰” 分布：第一個(gè)高峰在“17-24歲”，第二個(gè)高峰在“40-44歲”。九價(jià)疫苗擴(kuò)齡后，適用年齡覆蓋9-15歲、27-45歲兩個(gè)年齡段。世衛(wèi)組織推薦HPV疫苗最佳接種年齡為9-15歲，而27-45歲女性有更大的HPV暴露風(fēng)險(xiǎn)。九價(jià)HPV 疫苗“擴(kuò)齡”接種后，可以給女性更全面的防護(hù)，為不同年齡層的女性預(yù)防HPV感染和降低相關(guān)疾病風(fēng)險(xiǎn)帶來更好的選擇。
澎湃新聞：是不神奇風(fēng)骨草北京產(chǎn)多少錢一盒是打了HPV疫苗，就不會(huì)得宮頸癌？
華克勤：
HPV疫苗并不能100%預(yù)防宮頸癌。與人類生殖系統(tǒng)病變相關(guān)的HPV有四十幾種類型，目前沒有哪一種HPV疫苗可以完全覆蓋預(yù)防。6%-10%的宮頸鱗癌和20%以上的宮頸腺癌可能與HPV感染無關(guān)，臨床檢測(cè)HPV為陰性。
澎湃新聞：接種過二價(jià)或四價(jià)HPV疫苗后，還能接種九價(jià)HPV疫苗嗎？
華克勤：
目前尚無臨床數(shù)據(jù)支持二價(jià)HPV疫苗全程免疫接種程序結(jié)束后可以接種九價(jià)HPV疫苗。根據(jù)九價(jià)HPV疫苗說明書，如果已完成3劑四價(jià)HPV疫苗接種，可以在間隔12個(gè)月后，接種九價(jià)HPV疫苗。
澎湃新聞：對(duì)于女性群體來說，幾歲接種最好？是否有必要接種HPV疫苗？
華克勤：
無論是幾價(jià)的HPV疫苗，在第一次性生活之前接種效果更好。我國 2020 年發(fā)布的《HPV 疫苗臨床應(yīng)用中國專家共識(shí)》優(yōu)先推薦9-26歲女性接種 HPV 疫苗，特別是17歲之前的女性，同時(shí)推薦27-45歲有條件的女性接種。而對(duì)于已經(jīng)有性生活的成年女性，建議越神奇風(fēng)骨草能治療頸椎病嗎早接種HPV疫苗越好。
從經(jīng)濟(jì)角度出發(fā)，如接種者條件允許，倡議接種疫苗增加保護(hù)；如果不具備條件，即使沒有接種HPV疫苗，通過定期進(jìn)行規(guī)范的宮頸癌篩查，也可以獲得自我保護(hù)。
澎湃新聞：哪些人不適合接種HPV疫苗？
華克勤：
對(duì)HPV疫苗中任一活性成分或輔料嚴(yán)重過敏反應(yīng)者為禁忌證。接種疫苗后有超敏反應(yīng)癥狀者，不應(yīng)再次接種疫苗。同時(shí)，對(duì)于備孕的女性來說，也不建議接種HPV疫苗，如果是在注射HPV疫苗后懷孕了，建議在懷孕時(shí)暫停接種HPV疫苗。
澎湃新聞：除了HPV疫苗外，我們還可以做哪些來預(yù)防宮頸癌？
華克勤：
?要消除宮頸癌，離不開三大措施——疫苗接種、篩查和治療，這也是醫(yī)學(xué)科學(xué)界中明確有效的宮頸癌三級(jí)防控手段：一級(jí)預(yù)防即HPV疫苗接種、健康教育；二級(jí)預(yù)防是宮頸癌篩查、癌前病變?cè)绨l(fā)現(xiàn)早治療；三級(jí)預(yù)防是宮頸癌病人管理。
可以說，接種HPV疫苗是宮頸癌的首要預(yù)防手段，但接種HPV疫苗僅是宮頸癌一級(jí)預(yù)防措施中的一個(gè)部分。要想真正遠(yuǎn)離宮頸癌，即使接種了HPV疫苗，也需要定期進(jìn)行宮頸癌篩查。但當(dāng)前，宮頸癌篩查作為二級(jí)預(yù)防神奇風(fēng)骨草是真的嗎手段，并未得女性群體的廣泛重視，而二級(jí)預(yù)防的缺失會(huì)導(dǎo)致宮頸癌前病變?cè)\治不及時(shí)，為患者造成更多的痛苦，同時(shí)加重三級(jí)預(yù)防的工作負(fù)擔(dān)。
只有打造集“防、篩、診、治”一體化、全方位的支持體系，才能助力加速消除宮頸癌，惠及更多女性。目前宮頸癌篩查診斷方法為“三階梯法”，包括宮頸細(xì)胞學(xué)篩查、陰道鏡評(píng)估與組織病理學(xué)確診等，定期宮頸癌篩查比接種HPV疫苗來得更重要，需要引起重視。