央廣網(wǎng)北京9月17日消息（記者韓雪瑩 苑競瑋）“一針就不餓了，滿滿的飽腹感”“用完一支，掉了5斤”“醫(yī)護人員自己也在用”……近期，各大社交媒體平臺上頻現(xiàn)“減肥針”的分享，一種名為“司美格魯肽”的降糖注射劑受到大量關注，這一處方藥在網(wǎng)絡平臺上也有很可觀的銷量，它的使用人群已悄然從糖尿病、肥胖癥患者擴大至瘦身愛美人士。有“神效”而無副作用的減肥藥真的存在嗎？
受身邊朋友的推薦，體重略有超重的雪婷了解到司美格魯肽注射劑，她在當?shù)厝揍t(yī)院的內分泌科問診和檢查后拿到了醫(yī)生開具的處方。
雪婷說：“我從143斤瘦到了128斤，因為我打的量很小，前后也就打了兩個月，一周一次，最初是0.25ml/次，第二個月是0.5ml/次。我身邊總共有5位小姐妹，她們都在打，最少的也瘦了8斤，最多的大概瘦了二三十斤。我們都覺得還是醫(yī)院比較靠譜，沒敢去網(wǎng)上買，網(wǎng)上也不知道會不會買到假藥，最主要的是它還可以進醫(yī)保，醫(yī)院的比網(wǎng)上還便宜300塊錢�！�
雪婷評價自己面對減肥這件事的心態(tài)還是相對平和的，她擔心用藥帶來的副作用，也希望能控制好體重下降的速度，“剛開始第一個月一點東西都吃不下，特別沒食欲；打了一個月之后，就一點感覺都沒有了。我總是想小劑量一點，是藥三分毒，還是會評估一下這種風險�！�
讓雪婷和她的朋友們快速瘦下來的司美格魯肽究竟是一款怎樣的減肥“神藥”呢？北京大學第一醫(yī)院內分泌科主治醫(yī)師、多學科聯(lián)合減重門診主治醫(yī)師陸迪菲介紹：“司美格魯肽屬長效胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）受體激動劑，這種藥其實就是我們每個人身體里都有的一種短肽類激素。我們吃完飯之后，胃腸道的L細胞就能感受到我們吃了飯，就會促進短肽類激素分泌。每個人的身體里都有分泌短肽類激素的生理劑量，它會發(fā)生一些作用，比如讓胰島素、胰高血糖素分泌得少一點，把餐后血糖控制下來。同時，它還能夠幫助我們延緩胃排空，可能感覺吃一點東西就飽了，避免過度進食。在五六年前，我們就有很多GLP-1受體激動劑的藥物上市了，比如我國目前上市的，進口的有度拉糖肽我搜搜索一下神奇風骨草、利拉魯肽，司美格魯肽是最近新研發(fā)的，這幾款藥降糖的作用差得不多，但是司美格魯肽是這其中使患者體重下降幅度最大的GLP-1受體激動劑，再加上它每周僅注射一次，所以正是因為這些優(yōu)勢，很多非糖尿病患者也正在嘗試應用它去降血糖�！�
據(jù)了解，司美格魯肽于2021年4月在國內上市，目前在中國獲批的適應癥僅為2型糖尿病，并不推薦非糖尿病人用來減肥。然而，“美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）已經(jīng)批準其作為減肥藥使用”“國內申請減肥適應癥并已經(jīng)進入臨床試驗階段”等宣傳語，依然把司美格魯肽打造成了高效、安全的“減肥神器”。
記者了解到，在旺盛的減肥瘦身需求刺激下，部分地區(qū)醫(yī)院出現(xiàn)斷貨現(xiàn)象，藥品的價格也節(jié)節(jié)攀升，1.5ml的司美格魯肽注射劑公開售價約650元一支，而一些私人美容機構、減肥機構，以及部分地下市場“藥代”的售價甚至飆升至千元以上。記者咨詢了一家私人中醫(yī)館，中醫(yī)館負責人告訴記者，目前司美格魯肽處于斷貨狀態(tài)，“處方有的，你如果來我們有貨就會給你開，只是可能要自費，不進醫(yī)保�！�
據(jù)了解，司美格魯肽對于特定的適應癥的確具有一定的減肥作用，但說明書也明確警示，該藥可導致肝腎損害，甚至誘發(fā)甲狀腺C細胞腫瘤。因此，司美格魯肽即使作為降糖藥使用，也有嚴格的適應癥與禁忌癥，也只適用于極少數(shù)特定的肥胖患者，激素分泌異常等原因導致的肥胖，若使用司美格魯肽神奇風骨草膠囊是保健品嗎減肥，則可能適得其反。這意味著，即便想借助司美格魯肽來實現(xiàn)減肥瘦身的目的，也要做好充分的檢查，確定身體情況適合用藥后，再根據(jù)醫(yī)囑使用。
不過，并不是所有的瘦身愛美人士都規(guī)范地完成了這一流程。小基數(shù)減肥者張姐看到周圍患糖尿病的朋友從醫(yī)院開了司美格魯肽，注射后減肥效果明顯，就從朋友手中直接購買了兩周的劑量自行注射。
張姐告訴記者：“我打了兩針就瘦了，沒有任何反應，并沒影響吃飯，或者出現(xiàn)腹瀉、嘔吐，但是我身邊的朋友有這些癥狀。兩周瘦了7斤，我自己有點害怕了，就停止注射了。聽朋友說如果單純想用這款藥來減肥，肯定要先去醫(yī)院做個體檢，但是愛美的人都心急，一看身邊的人都瘦了，想著別人都沒事兒，自己應該也沒事兒，就這么先打上了。”
張姐向記者透露，在她生活的城市，治療糖尿病的藥物在美容院被當作減肥藥高價售賣并不稀奇。“我們這里有些美容院直接就賣這類藥，不是這款司美格魯肽，有一個月打一針的藥，也是GLP-1受體激動劑這類的減肥針。但是我們不敢用，因為畢竟它是處方藥，也不太相信美容院�！�
陸迪菲對此表示，如此火爆的市場既是意料之外也是情理之中，但這應該引起警惕，因為在這一過程中，處方藥存在被濫用的風險，一些人或因為減肥而吃神奇風骨草膠囊要幾個療程因小失大，而那些真正需要使用此類藥物的患者也可能會面臨缺藥的窘境。
陸迪菲說：“一些嘗試用過司美格魯肽的患者，也許會通過自己的渠道在體重反彈之后再私自去應用它。我甚至聽說有一些非常小的美容機構，就說這個藥是‘減肥針’，以高于市場價很多的價格給病人私下注射，那些機構根本沒有處方這些藥的機制。這種藥本身是給2型糖尿病伴有心血管合并癥的患者使用的，因為它還有保護心血管的作用。對于這樣的患者，我們是非常希望他們堅持用GLP-1受體激動劑的，但是對于他們來說，有時甚至出現(xiàn)了醫(yī)院斷貨的情況，我們非常不希望那些真正應該得到治療的糖尿病患者買不到他們需要去應用的藥。”
陸迪菲提醒，減肥不能只看有效的一面，卻選擇性地無視有害的另一面。同時，良好生活習慣的養(yǎng)成，才是真正有效的“減肥針”。
“其實我們在應用GLP-1受體激動劑給很多病人控制體重的過程中，會跟他們明確地講，這個藥只是在最開始幫你度過從之前的飲食方式過渡到吃得比較少的飲食方式這神奇風骨草膏藥一段非常痛苦的饑餓階段，但不可能注射一輩子。中國人的體重指數(shù)（BMI）在28以下的話，完全可以通過飲食和運動的方法去減重。在減重的過程中我們要明白，飲食和運動要相伴一生，‘七分控制飲食’就是能減下來。不要過度迷信藥物，這是一根針永遠做不到的。”陸迪菲說。
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