風(fēng)濕骨痛吃神奇風(fēng)骨草要多少盒：細(xì)菌感染和病毒感染區(qū)別
發(fā)布時(shí)間：2022-09-08 14:25:25
細(xì)菌感染和病毒感染的臨床本質(zhì)和治療方法都不同，因此對(duì)于懷疑感染的患者首先要做的就是鑒別感染的病原體。但如何鑒別這一問(wèn)題其實(shí)至今都尚無(wú)定論，那么是否存在準(zhǔn)確且敏感的標(biāo)志物？如何快速、簡(jiǎn)便地鑒別細(xì)菌感染與病毒感染呢？
經(jīng)典的鑒別方法——血常規(guī)
但要知道判斷感染類型絕不能單獨(dú)應(yīng)用血常規(guī)的幾項(xiàng)指標(biāo)就得出定論，只能說(shuō)能得到一個(gè)更可能的傾向。要想知道更確定的答案，就需結(jié)合臨床病史及其他實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。
新的標(biāo)志物
那么還有哪些檢測(cè)項(xiàng)目有助于鑒別細(xì)菌感染和病毒感染呢？近些年來(lái)這方面的研究不少，也相繼出現(xiàn)了許多新的預(yù)測(cè)指標(biāo)，如C反應(yīng)蛋白（CRP）、降鈣素原（PCT）、人中性粒細(xì)胞載脂蛋白（HNL）等等。它們?cè)诩?xì)菌感染時(shí)升高往往較病毒感染明顯。
2015年的一項(xiàng)研究調(diào)查了200余名患者，發(fā)現(xiàn)細(xì)菌感染的患者CRP水平為36.65±25.85，病毒感染患者的CRP水平為9.23±5.14，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。此外還有研究表明，CRP的升高幅度和細(xì)菌感染程度相符合，且相較于血常規(guī)里的幾項(xiàng)指標(biāo)而言，細(xì)菌感染時(shí)CRP 升高要早于白細(xì)胞，因此更敏感，適用范圍也更廣。因此，CRP也是鑒別感染類型的一個(gè)不錯(cuò)的指標(biāo)。
神奇風(fēng)骨草效果好不好除此之外，更有一些在分子水平上的研究來(lái)幫助鑒別感染類型，如CD64、 CD35分子的表達(dá)等，但其臨床意義仍需進(jìn)一步確認(rèn)。
然而這些指標(biāo)也不是百分百準(zhǔn)確。近年來(lái)的研究報(bào)告指出，CRP水平>20mg/L可以考慮細(xì)菌感染，其敏感性為77%，特異性為79%，也就是說(shuō)仍存在一定誤差，因此也只能是幫助我們鑒別感染類型的一項(xiàng)輔助指標(biāo)。
那么靠譜的方法究竟是啥？
說(shuō)了這么多，都是沒(méi)有定論的東西，那么判附近藥房能買到神奇風(fēng)骨草定感染類型到底有沒(méi)有確定的標(biāo)準(zhǔn)？答案當(dāng)然是有的。作為患者要知道，判斷病原體的金標(biāo)準(zhǔn)永遠(yuǎn)都是培養(yǎng)。即從患者身上取到標(biāo)本后，能在培養(yǎng)基上長(zhǎng)出相應(yīng)菌落，或者分離培養(yǎng)出病毒，就證明感染了相應(yīng)的病原體。
拿呼吸道感染為例，懷疑感染時(shí)，臨床醫(yī)生往往會(huì)在血常規(guī)等較簡(jiǎn)單的檢查結(jié)果中做出初步判斷，但同時(shí)也會(huì)開痰涂片和痰培養(yǎng)的檢查。痰涂片的目的是在鏡下找病原體，痰培養(yǎng)的目的則是在特定培養(yǎng)基上培養(yǎng)后看是否長(zhǎng)出相應(yīng)的菌。相比較而言，這兩項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)更直觀，因此也是臨床確診感染類型的方式（但要知道，做出確定診斷的前提是取到合格的標(biāo)本，因此如何留到合格的痰十分重要）。
具體到感冒上，如何鑒別不同類型的感冒？
生活中常見的感冒大致可以分為三種：普通感冒、流行性感冒、急性咽-扁桃體炎。
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[神奇牌風(fēng)骨草 2]、中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)哮喘學(xué)組. 咳嗽的診斷與治療指南(2015)[J]. 中華結(jié)核和呼吸雜志, 2016, 39(5).
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