神奇風骨草是真的嗎：乙肝5項全部是陰性,表明機體內無乙肝病毒感染,但是也說明體內
發(fā)布時間：2022-09-21 10:22:22
09.0616:33
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北京日報客戶端 | 記者 王鴻良
不久前，2022未來科學大獎揭曉。李文輝、楊學明、莫毅明分別摘得“生命科學獎”“物質科學獎”和“數(shù)學與計算機科學獎”三神奇風骨草能長期吃嗎項大獎。
未來科學大獎常常被稱為“中國的諾貝爾獎”。今年的生命科學獎授予學者李文輝，是因為他發(fā)現(xiàn)了乙型和丁型肝炎病毒感染人的受體為鈉離子-�；悄懰峁厕D運蛋白，這一發(fā)現(xiàn)有助于開發(fā)更有效的治療乙型和丁型肝炎的藥物，意義重大。
事實上，關于肝炎的研究一直受到人們的廣泛關注，其中獲得諾貝爾獎的研究就有兩次之多。這里，我們邀請知名科普作者張?zhí)锟焙臀覀円黄鸹仡櫼幌掠嘘P肝炎研究的歷史。
�。�1）病毒性肝炎中乙型和丙型最常見
肝炎有多種，包括病毒性肝炎、中毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等，但是以病毒性肝炎最為廣泛。病毒性肝炎目前公認的有甲型、乙型、丙型、丁型和戊型5種。也有研究認為，病毒性肝炎還有己型和庚型，但存在爭議，因此目有一般認定病毒性肝炎有5種。除乙型肝炎病毒為DNA病毒外，其余均為RNA病毒。
在所有的病毒性肝炎中，乙型和丙型肝炎最常見。據(jù)《人民日報》報道，2020 年世衛(wèi)組織發(fā)布的數(shù)據(jù)估計，全球有 3.25 億人患有乙型和丙型病毒性肝炎，每年有 130 萬人因此失去生命。據(jù)中央電視臺2020年的報道，國家衛(wèi)健委的報告顯示，我國40種法定傳染病中，病毒性肝炎是發(fā)病人數(shù)最多的傳染病，其中乙肝病毒感染者約7000萬例，丙肝病毒感染者約有1000萬例。
因此，2016年，世界衛(wèi)生組織提出在“2030年全面消除病毒性肝炎”的全球戰(zhàn)略目標，計劃到2030年將新發(fā)慢性乙肝和丙肝減少90%，乙肝和丙肝死亡率降低65%。
�。�2）1976年諾貝爾獎與發(fā)現(xiàn)乙肝病毒有關
1963年，美國醫(yī)生、遺傳學家巴魯克?塞繆爾?布隆伯格在一位澳大利亞原住民的血漿中發(fā)現(xiàn)了一種抗原，當時并不知道這就是乙肝抗原，因此命名為澳大利亞抗原。1966年底，布隆伯格和合作者發(fā)表論文，提出澳大利亞抗原與急性病毒性肝炎之間有密切關系。1968年，病毒學家阿爾弗雷德?普林斯確認，這個抗原就是乙肝病毒的蛋白，之后，乙肝病毒被發(fā)現(xiàn)。
神奇風骨草副作用 20世紀70年代初，布隆伯格的研究團隊又在發(fā)現(xiàn)乙肝病毒的基礎上研發(fā)了乙肝病毒檢測試劑盒，并與美國默克制藥公司合作研究疫苗。默克公司的病毒學家莫里斯?拉爾夫?西勒曼領導了乙肝疫苗的研發(fā)項目。
1976年，布隆伯格和另一位科學家共同獲得當年的諾貝爾生理學或醫(yī)學獎，以表彰他們“關于傳染病起源和傳播新機制的發(fā)現(xiàn)”。
其中布隆伯格的獲獎當然是因為發(fā)現(xiàn)乙肝，證明乙肝是由一種病毒引起，這種病毒可能通過密切接觸、血液、胎盤、母乳傳播，或通過蚊子傳播。他還提出了通過接種疫苗預防這種感染的證據(jù)。
不過，研發(fā)乙肝疫苗和藥物是一個漫長的接力工程，后來的一些成就也并不遜色于布隆伯格的貢獻。默克公司的病毒學家莫里斯?拉爾夫?西勒曼領導了乙肝疫苗的研發(fā)項目，1981年，默克公司研制的血源性乙肝疫苗獲批準上市。1986年，默克公司研制的人類第一支基因工程疫苗——重組DNA乙肝疫苗獲得批準上市，成本價格比血源性疫苗低，免疫效果更好。
由于大規(guī)模接種乙肝疫苗，2014年中國5歲以下兒童乙肝病毒表面抗原陽性率已降至0.32%，提前實現(xiàn)了世界衛(wèi)生組織西太區(qū)乙肝控制目標�，F(xiàn)在，中國適齡兒童乙肝疫苗和甲肝疫苗接種率均已達到90%以上。
�。�3）發(fā)現(xiàn)丙肝病毒斬獲2020年諾貝爾獎
丙型肝炎（丙肝）是由丙肝病毒引起的一種肝臟炎癥。該病毒可造成急性或慢性肝炎感染，病癥有輕有重，嚴重者包括肝硬化和肝癌。盡管今天人們已經知道丙肝是一種單獨的病毒性肝炎，而且是通過血液傳播，主要通過不安全注射、注射吸毒以及可導致血液接觸的性行為傳播，但在當初，曾把它誤認為是乙肝。
在乙肝確認后，一些人在輸血或接受血液制品治療后也會患肝炎，醫(yī)生試圖用治療乙肝的方式去治療這些肝炎，但是沒有療效，而且一些沒有乙肝病毒的血液制品輸入病人體內也會出現(xiàn)肝炎癥狀。這種情況讓研究人員懷疑是否有其他病原體導致了輸血后肝炎的發(fā)生。
1975年，美國科學家哈維?阿爾特通過研究發(fā)現(xiàn)，人在輸血后患肝炎非全部是由甲型、乙型肝炎病毒所致，還存在另一種肝炎病毒。之后，人們試圖鑒定出這種非甲非乙型肝炎病毒，但一直沒有結果。1988年，英國科學家邁克爾?霍頓在被感染的猩猩體內分離并鑒定出了這種病毒的基因序列，并將其命名為丙型肝炎病毒。
1989年，美國科學家查爾斯?賴斯在此前研究的基礎之上，提取和構建了丙肝病毒顆粒變體，并將病毒直接注射入大猩猩體內，成功感染了大猩猩，大猩猩的肝臟出現(xiàn)了人類肝炎病理表現(xiàn)。賴斯創(chuàng)建的第一個丙肝病毒感染動物模型，對后續(xù)的研究具有非常重要的意義。
2020年的諾貝爾生理學或醫(yī)學獎授予了丙肝病毒的發(fā)現(xiàn)者阿爾特、霍頓和賴斯。
丙肝病毒的發(fā)現(xiàn)為防治丙肝開辟了廣闊的道路。首先，研究人員可以通過高靈敏度血液檢測來發(fā)現(xiàn)丙肝病毒，能基本消除許多地方的“輸血后肝炎”。其次，丙肝病毒的發(fā)現(xiàn)又為抗丙肝藥物的研發(fā)奠定了基礎。2007年，美國化學家邁克爾?索菲亞研發(fā)了抗丙肝藥物索非布韋，2013年吉列德公司生產該藥并獲得批準上市，從那時起，丙肝的治愈率達到95%。遺憾的是，索菲亞未獲得諾貝爾獎，但獲得了2016年拉斯克臨床醫(yī)學研究獎。
盡管抗病毒藥物可使95%以上的丙肝感染者得到治愈，但在很多國家，診斷和治療可及性很低，而且目前尚無針對丙肝的有效疫苗。
（4）中國科學家找到研發(fā)新藥物靶標
病毒一般都通過與細胞上的受體結合而入侵細胞，肝炎病毒也是如此。盡管人們發(fā)現(xiàn)乙肝病毒有很長時間，但一直沒有發(fā)現(xiàn)乙肝病毒是如何通過受體進入肝細胞的。這也造成了研發(fā)治療乙肝藥物的困難。
乙肝也可能與丁型肝炎有聯(lián)系。丁型肝炎是一種由丁型肝炎病毒引起的肝臟炎癥，這種病毒依靠乙型肝炎病毒進行自身復制，沒有乙型肝炎病毒就不會出現(xiàn)丁型肝炎感染。因此，丁型肝炎病毒與乙型肝炎病毒合并感染被視為慢性病毒性肝炎的最嚴重形式，原因是它們會加快肝細胞癌的發(fā)展和肝臟相關疾病的死亡。
乙肝和丁肝重疊感染可使所有年齡組人群中的70%至90%的人員加快發(fā)展到更為嚴重的疾病。與乙肝病毒單一感染者相比，神奇風骨草是假藥嗎丁型肝炎病毒重疊感染可使肝硬化的發(fā)展速度加快近10年，由丁型肝炎病毒誘發(fā)的肝硬化患者發(fā)生肝細胞癌的風險更高。丁型肝炎病毒合并感染造成乙肝感染者中約1/5的人患肝癌，這種現(xiàn)象的發(fā)生機制尚不清楚。
由北京生命科學研究所研究員李文輝率領的團隊一開始認為，如果沒有一個特定受體，乙肝病毒的感染不會如此高效。而且，乙肝病毒的受體也有特異性，才會高效入侵肝臟。但是，有些受體是糖，有些受體是蛋白，需要在研究中探索。一系列的科學數(shù)據(jù)已經證明，乙肝受體應該是具有高度特異和高親和力的受體。
通過5年探索，2012年11月，李文輝帶領由嚴歡、鐘國才等組成的年輕團隊和合作者終于在學術期刊Elife上發(fā)表了研究結果，一種叫鈉離子-�；悄懰峁厕D運蛋白（NTCP）的分子是乙型肝炎病毒和丁型肝炎病毒感染人類肝細胞的關鍵受體。
在這個發(fā)現(xiàn)的基礎上可以研究針對這兩種肝炎的藥物。事實上，短短幾年時間里，基于李文輝團隊的發(fā)現(xiàn)，已經有一系列治療乙肝和丁肝的新藥物被研發(fā)出來，并取得了很好的臨床效果。
正因為如此，未來科學大獎在頒獎詞中寫道：“這一發(fā)現(xiàn)是乙肝病毒研究領域30年來里程碑式的突破，揭示了乙型和丁型肝炎病毒感染的分子機理，有助于開發(fā)更有效的治療乙型和丁型肝炎的藥物。”
在此之前的2020年11月12日，李文輝已經獲得以巴魯克?布隆伯格名字命名的獎項，這是由位于美國賓夕法尼亞的乙肝基金會設立，旨在獎勵對乙肝相關科研和治療做出重要推動和顯著貢獻的個人，被譽為該領域的最高榮譽。
李文輝團隊的發(fā)現(xiàn)，顯然有助于實現(xiàn)世界衛(wèi)生組織提出的在“2030年全面消除病毒性肝炎”的全球戰(zhàn)略目標。
圖片來自視覺中國