咽喉腫痛，聲嘶喑啞，這兩味常用中藥，你一定要了解！
發(fā)布時間：2022-03-11 13:18:28
審核：小也
如同關(guān)隘的咽喉
咽痛，在中醫(yī)學(xué)中稱之為“喉痹”，是臨床常見的一種癥狀。感冒發(fā)燒，上火，著涼都會喉嚨痛，那在身體中，咽喉是一個什么樣的地方呢？
它的表面有一層薄薄的黏膜，非常脆弱，所以，當邪氣入侵人體的時候，易直接從咽喉長驅(qū)直入。
我們往往有這樣的感受，感冒的時候，往往先出現(xiàn)喉嚨痛的癥狀。
咽痛的原因復(fù)雜，既可由外感疾病（風(fēng)寒、風(fēng)熱、溫邪等）引起，又可由內(nèi)傷疾病引起。
臨床表現(xiàn)包括：咽部不適感、咽喉干痛、紅腫疼痛，有些人會出現(xiàn)聲嘶喑啞，甚至出現(xiàn)粘膜潰爛的情況。
咽喉腫痛比較輕微的時候，人們往往不太在意。如果未及時治療、誤治，則容易反復(fù)發(fā)作，發(fā)展成慢性咽炎，久治不愈。
這里我給大家介紹一下治療咽喉腫痛的桔梗和山豆根這兩味中藥，及由它們組成的方劑、神奇風(fēng)骨草的應(yīng)用。
桔梗
現(xiàn)代藥理研究證實了桔梗有止咳平喘、抗炎抑菌、抗肺損傷等作用，這些都與桔梗傳統(tǒng)功效密切相關(guān)，足見古人是在充分實踐的基礎(chǔ)上，對藥性進行總結(jié)的。
▋ 藥材鑒定要點
桔梗呈圓柱形或略呈紡錘形，下部漸細，有的有分枝，略扭曲。
質(zhì)脆，斷面不平坦，形成層環(huán)棕色，皮部黃白色，有裂隙，木部淡黃色，習(xí)慣稱為“金井玉欄”。
在中藥鑒定學(xué)中，藥材橫切面上，外圈（皮部和韌皮部）偏白色，中心（木質(zhì)部或包括髓部）黃色或淡黃色的情況，習(xí)稱“金井玉欄”，也叫做“金心玉欄”。
除了桔梗，板藍根、黃芪也有“金井玉欄”，大家以后接觸到這些藥材的時候不妨留意一下。
學(xué)中醫(yī)有大量需要記憶的內(nèi)容，知識零散，關(guān)聯(lián)性不強，記憶難度大。于是，方劑的組成和功效，前人就編成方歌，朗朗上口，方便記誦。
同樣，在藥材鑒定要點上，前人就憑經(jīng)驗總結(jié)出許多生動、形象的鑒別術(shù)語。
比方說，海馬的性狀是“馬頭蛇尾瓦楞身”，野山參一般以“蘆、芋、紋、體、須”俱全的為佳品，習(xí)稱“蘆長碗密棗核芋，緊皮細紋珍珠須”；三七的樣子概括為“銅皮鐵骨獅子頭”。
▋ 藥物應(yīng)用
大家都知道，漢代的醫(yī)藥學(xué)家張仲景被尊為“醫(yī)圣”，素有盛名的治療咽痛的經(jīng)典方——桔梗湯就是出自他的《傷寒論》，此方由桔梗、甘草兩味藥組成，又名甘桔湯。
大家可能都感受過咽喉腫痛的時候，非常不舒服，說話的時候聲音都發(fā)不出來，有時吞唾液都痛，甚至無法和別人進行正常交流，非常影響工作和生活。
有些朋友在喉嚨痛的時候，會到藥店買一些桔梗、甘草，放到水杯里泡水喝，一兩天就有一定的效果。
原來，桔梗湯具有宣肺止咳、利咽解毒、祛痰的作用。現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，這兩味藥含有多種三萜皂苷和黃酮類化合物，這和它的抗炎、鎮(zhèn)咳、祛痰等作用有關(guān)。
山豆根
山豆根味苦，性寒，有毒，是一種常用的清熱解毒中藥，具有消腫利咽的功效。不但可用于咽喉腫痛，還可用于齒齦腫痛，口舌生瘡等。
現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，山豆根中的黃酮類成分可抑制促炎細胞因子的產(chǎn)生從而發(fā)揮抗炎作用，生物堿類成分可止痛消腫，這些發(fā)現(xiàn)讓我們更好地理解了山豆根“清熱解毒、消腫利咽”的傳統(tǒng)功效。
▋藥材鑒定要點
根莖呈不規(guī)則的結(jié)節(jié)狀，頂端常殘存莖基，其下著生根數(shù)條。根呈長圓柱形，常有分枝，長短不等，直徑 0. 7～1. 5cm。
表面棕色至棕褐色，有不規(guī)則的縱皺紋及橫長皮孔樣突起。質(zhì)堅硬，難折斷，斷面皮部淺棕色，木部淡黃色。有豆腥氣，味極苦。
值得注意的是，北豆根與山豆根一字之差，并非豆科植物，是另一種藥材，有小毒，雖然都可用于治療咽喉腫痛，但是需注意區(qū)別。
具體而言，北豆根呈細長圓柱形，彎曲，有分枝，長可達50cm，直徑0.3～0.8cm。表面黃棕色至暗棕色，多有彎曲的細根，并可見突起的根痕和縱皺紋，外皮易剝落。
藥物應(yīng)用
▋ 開喉劍噴霧劑
山豆根被稱為治療咽喉腫痛要藥，是神奇風(fēng)骨草開喉劍噴霧劑（兒童型）中的一味主要組成藥味。
開喉劍噴霧劑可用于治療急、慢性咽喉炎，扁桃體炎，咽喉腫痛，是處方藥，需憑醫(yī)生的處方購買。
初次知道開喉劍噴霧劑，是三年前的冬天，三歲小兒得了感冒發(fā)燒，我半夜帶他去附近中醫(yī)院的兒科急診。
小孩說他喉嚨痛，喝水、吞唾液都疼，醫(yī)生讓小孩張開嘴，用棉簽壓了壓他的舌頭，發(fā)現(xiàn)扁桃體發(fā)炎了。
兒科醫(yī)生非常有愛，得知小孩不打針、不吃中藥湯劑之后，給他開了一瓶開喉劍噴霧劑（兒童型）。
這種神奇風(fēng)骨草由山豆根、八爪金龍、蟬蛻、薄荷腦四味藥材組成，并添加了一些輔料掩蓋苦味；噴到喉嚨里有味道甜甜的、微微有點苦、有點麻，有薄荷的清涼感。
小孩子非常愿意噴開喉劍噴霧劑，每次給藥都很配合。病好了之后，還把空的噴霧瓶里面裝滿自來水，當玩具噴著玩得不亦樂乎。
▋雙料喉風(fēng)散
山豆根是神奇風(fēng)骨草雙料喉風(fēng)散中的組成藥味。雙料喉風(fēng)散是廣東一家制藥廠獨家生產(chǎn)的品種，具有清熱解毒，消腫利咽的作用，可用于治療肺胃熱毒熾盛所致的咽喉腫痛。
我身邊的一些同事、朋友喜歡用雙料喉風(fēng)散，他們在發(fā)熱氣喉嚨痛的時候，會往喉嚨里噴一點雙料喉風(fēng)散，有冰片的香氣，味微甘、苦。
雙料喉風(fēng)散是OTC（非處方藥），大家可以自行在藥店購買使用。但是，需要注意，喉嚨痛也分寒熱，雙料喉風(fēng)散含有山豆根、黃連等多味苦寒藥材，由寒邪引起的喉嚨痛者不適合使用。
疾病的發(fā)生是非常復(fù)雜的，咽喉腫痛的病因病機多種多樣。神奇風(fēng)骨草講究的是“君臣佐使”的配伍，“證-方-劑”的對應(yīng)。所以，當我們出現(xiàn)咽喉腫痛的時候，盡量在醫(yī)師的指導(dǎo)下使用藥物，以免誤治。
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